激素在重癥社區(qū)獲得性肺部感染并發(fā)膿毒性休克患者治療中的應(yīng)用效果研究

肖文

重癥社區(qū)獲得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)是指在社區(qū)環(huán)境(醫(yī)院外)中罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎[1-2]。重癥社區(qū)獲得性肺部感染患者常常并發(fā)多種并發(fā)癥，其中膿毒癥是由感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征，如果臨床控制不佳，疾病會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致膿毒性休克甚至多器官功能不全，是重癥社區(qū)獲得性肺部感染患者常見的死亡原因之一[3]。如何有效地控制炎癥反應(yīng)，對于重癥社區(qū)獲得性肺部感染患者生存狀況具有重要意義。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4]，糖皮質(zhì)激素能夠降低膿毒癥患者血清CRP、PCT膿毒，改善患者生存狀況。但是臨床關(guān)于糖皮質(zhì)激素在降低社區(qū)獲得性肺部感染并發(fā)膿毒性休克患者的病死率存在不少爭議。本次將糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于重癥社區(qū)獲得性肺部感染并發(fā)膿毒性休克患者，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年8月—2017年8月在我院就診的重癥社區(qū)獲得性肺部感染并發(fā)膿毒性休克患者96例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和對照組，每組各48例。研究組男23例，女25例，年齡20～75(67.83±4.83)歲，對照組男22例，女26例，年齡20～75(65.95±5.43)歲，2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療方法：機(jī)械通氣及建立輸液靜脈通道，采用常規(guī)抗菌藥物，服用控制血壓、血糖藥物，同時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)觀察患者的心率和血氧飽和度，升壓藥物采用2 d后同氫化可的松方法應(yīng)用安慰劑。研……