大劑量瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合尼可地爾對(duì)老年冠心病合并糖尿病PCI術(shù)后患者療效觀察及對(duì)腎功能影響

桑小闖，郭長(zhǎng)青

冠心病是一種因冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變，而引起血管腔狹窄、阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死導(dǎo)致的心血管疾病[1-2]。本病合并基礎(chǔ)疾病較多，其中以冠心病合并糖尿病最為常見(jiàn)。糖尿病代謝紊亂損害心血管，使冠狀動(dòng)脈彌漫性病變?cè)龆?，狹窄程度加重，會(huì)加重冠心病的嚴(yán)重程度。PCI對(duì)于冠心病合并糖尿病患者預(yù)后具有積極作用。但是，PCI介入術(shù)中球囊擴(kuò)張及支架植入會(huì)導(dǎo)致血流阻斷，引起心肌損傷及心肌梗死等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)[3-4]。因此，早期給予保護(hù)心臟藥物治療尤為重要。瑞舒伐他汀鈣片是一種調(diào)脂藥物，能減少細(xì)胞內(nèi)游離膽固醇，減輕炎癥反應(yīng)，并能降低血小板黏性，改善患者內(nèi)皮功能。尼可地爾是臨床ATP敏感的鉀離子通道開(kāi)放劑，能有效解除冠狀動(dòng)脈痙攣，增加冠狀動(dòng)脈血流量，顯著減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。故而，本文選取108例PCI治療的老年冠心病合并糖尿病患者，旨在探討大劑量瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合尼可地爾對(duì)老年冠心病合并糖尿病患者PCI術(shù)后療效觀察及對(duì)患者腎功能影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月—2019年1月在我院行PCI介入治療的老年冠心病合并糖尿病患者108例，冠心病診斷依據(jù)《歐洲心血管疾病預(yù)防的臨床實(shí)踐指南(2016年版)》[7]中關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：冠狀動(dòng)脈造影示，至少有1支心外膜下血管狹窄程度>50%。糖尿病診斷依據(jù)《糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)(2018年版)》[8]中關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2h血糖≥11.1 mmol/L，或者隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L。按……