體育鍛煉促進智障學生體質健康及心智發展

劉 萍，張韌仁，文 靜，蘇 余，陳 宏

（四川師范大學 體育學院，四川 成都 610101）

美國智力與發展性障礙協會（American Association on Intellectual and Developmental Disabilities，AAIDD）在 2010 年發布了智力障礙（Intellectual Disability）的最新定義:智力障礙，又稱智力落后、精神發育遲滯等，是一種以智力功能和適應行為都存在顯著限制為特征的障礙，一般發生于18歲之前［1］。根據全國教育事業發展統計公報在2018年的統計數據可知：全國范圍內特殊教育學校總共有2 080所，招收的殘疾兒童人數為9.15萬人；在校的殘疾兒童49.17萬人，其中，智力殘疾學生26.05萬人［2］。有效地開展與實施體育鍛煉，可以使得智障學生身心缺陷得到一定程度的矯正和補償，這對智障學生今后的生活有著重要的影響。但是殘疾人因自身條件限制、場地器材等因素限制了體育鍛煉的參與，特別是智障患者。

謝清、裴東光在2014年研究指出［3］，殘疾人在運動場上的拼搏精神雖然為人們樹立了榜樣，但是對殘疾人認識的轉變，從二戰后才開始，傷殘軍人和殘疾人參與體育比賽，殘奧會的創設與發展，增進了社會對殘疾人的尊重和包容。在殘疾人體育中，體育的康復功能和體育比賽交流的橋梁功能再一次得到驗證。但是，大多運動只限于肢體殘疾人群，智障和精神問題人群仍被忽視，殘疾人主要是在父母陪同下參與陳規定型且高度結構化的社會、休閑和娛樂活動［4］，大多數殘疾兒童父母都重視體育鍛煉，并意識到體育鍛煉對他們的孩子的好處。體育鍛煉對兒童有著積極影響，其中不僅包括身體健康方面的影響，還包括心理社會和神經認知結果、執行功能技能［5］。

中共中央、國務院在2016年10月發布了 《“健康中國2030”規劃綱要》［6］，明確規定要通過體育鍛煉促進青少年的身體素質，使青少年在《國家學生體質健康標準》［7］測試中達到優秀率25%以上。青少年的體質健康水平越來越受到重視，學校體育更應當結合實際貫徹落實國家政策，可見體育鍛煉在青少年成長發育過程中不可替代的作用。研究表明體育鍛煉對殘疾學生身心改善有著十分重要的促進作用［5］，讓智障學生參與體育鍛煉彌補缺陷就顯得至關重要。但是實際生活中，殘疾人體育發展緩慢且艱難，殘疾兒童往往比正常發育的兒童參加較少的體育鍛煉［8］。因為自身限制因素、父母的誤解與不支持、學校的不重視等制約因素，直接導致殘疾學生特別是智障學生體育鍛煉開展情況止步不前。

為探討體育鍛煉對智障學生體質健康與心智發展的影響，本文采用文獻資料法查閱國內外相關文獻共95篇，其中理論探討30篇，實證研究65篇，選取其中具有代表性的35篇文獻進行梳理與分析，整理目前研究主要內容和成果，探討參與體育鍛煉對智障學生身心效益的影響，分析未來的研究方向，為智障學生參與體育鍛煉提供相應的理論支持與實踐依據，最終通過體育鍛煉干預促進智障學生的身心發展。

1 參與體育鍛煉對智障學生身心的影響

早在2007年高學民在其研究中發現，讓智障學生經常參加適當的體育鍛煉和訓練，不僅能全面提高其體能和運動技能，還有利于智障學生心理、智力潛能的開發［9］。可見參與體育鍛煉對智障學生體質健康和心智發展起著良好的促進作用。

1.1 體育鍛煉對智障學生體質健康的影響

體質是在個體所表現出來的形態和機能方面相對穩定的特征，包括身體形態發育水平、生理生化功能水平、身體素質和運動能力等方面。智障學生與普通人群相比，經常面臨多重健康劣勢［10］，如肢體能力差、身體不平衡、不協調、速度反映遲緩、運動能力低下等。戴昕在2007年對有關智障者體質特點的大量研究文獻進行梳理發現：智障患者平衡能力、下肢肌力、骨密度等指標均低于健康人群［11］，即與普通學生相比，智障學生在身體素質與身體機能方面都存在顯著性差異，這也表明智障學生這一群體的體質健康狀況令人擔憂［12］。遺憾的是，當前對不同殘疾類型群體體質健康和運動能力的測試工具都不適用［13］。無法準確測試出智障學生體質狀況，就無法很好地對其進行運動干預以改善體質健康水平。

2018年，毛振明研究表明，《國家學生體質健康標準》針對當前學生身體出現的諸多問題，在測量、分析與干預都顯得力不從心，需要依據現實情況創建科學的、有針對性的精準測量與分析方法［14］。陳華衛等人也對美國智障青少年健康體適能測評標準進行了解讀發現［15］，雖然與國外存在地域文化差異，但是細化智障青少年體質健康測評的實踐，可以探尋研制出適合我國智障青少年實際情況的體質健康標準，改善其體質健康水平。

Ahmadi等人在2012年對31名11歲左右平均智商在50～70的男智障學生進行了運動干預，將其分為實驗組與對照組，研究6周核心穩定訓練后對智障學生的影響，結果顯示為：核心穩定訓練改善了智障兒童的平衡能力［16］；鄭尉等人在2014年也做了類似研究［17］，他們旨在通過6周的運動鍛煉探討運動干預對智障學生體質水平的影響，結果顯示運動干預后智障學生的靈敏性、速度反應、肌肉力量、柔韌和平衡協調等均得到了很大的提高；

近年來國內外開始運用特定的運動方式、運動項目對智障學生進行運動干預，控制運動時間和運動負荷，研究干預效果。阮力等人隨機選取腦癱學生30名分為3個組:實驗組、對照組1、對照組2。實驗組采用有氧運動聯合核心穩定訓練、對照組1采用單純有氧運動訓練、對照組2采用單純核心穩定訓練，通過12周的鍛煉干預后，3組受試者在體質狀況、粗大運動功能、日常生活活動能力、平衡能力各有積極變化，結果為：實驗組和對照組1的整體體質狀況有積極變化；對照組2在骨骼肌、基礎代謝率兩項指標均呈顯著性差異（p＜0.05）；實驗組在粗大運動功能方面和日常生活活動能力有積極變化［18］。同年，國外對10名中、重度智障的學生進行一項自行設計的飛盤游戲課程，學生們進行每次40min，每周4次，共6周的課程學習。對前后測數據進行處理分析得出飛盤運動訓練能提高智障學生的上肢肌肉力量、協調能力和靈巧性，進而改善了他們的生活質量［19］。

有強有力的證據支持堅持體育鍛煉可以提高力量、步長、平衡，行動能力和行走耐力，有不同程度認知障礙的人可以通過每天60min、每周2～3天的多樣式運動來改善身體功能，這表明，身體機能下降的認知障礙者會從運動訓練中獲得更多的好處［20］；當智障兒童參與體育鍛煉時，愉悅是最直觀的表現［21］，孩子們通過肢體語言和面部表情來表達參與活動時的行為傾向與內心的感受，不同類型的體育鍛煉有助于提高他們的總體運動技能，更好的和同伴溝通交流。更為重要的一點是，智障學生參與體育鍛煉要長期堅持才能有良好的效果，定期和長期的鍛煉對特定學習障礙兒童的身體健康有積極的促進作用，可以提高他們的身體健康水平［22］。

1.2 體育鍛煉對智障學心智發展的影響

心智是人們心理與智能的表現，主要包括獲得知識、應用知識與抽象推理能力。因為殘疾學生不同的生理缺陷，又導致其認識活動和情感意志等方面的缺陷，影響了殘疾兒童的心智發展，他們普遍存在興趣單一、認知障礙、自我效能感低、注意不集中等缺陷［23］。與正常學生相比，智障學生在社交技能、語言能力等方面相差甚遠［24］。研究顯示，體育可以以其獨特的功能可以改善并在一定程度上矯正智障學生的認知障礙，提高其社會適應能力，回歸主流生活［25］。

前人研究證明，體育鍛煉特別是有氧運動對智障患者整體認知有促進作用［26］。體育鍛煉對特定領域認知功能和心理結果的影響是具體存在的，但是具體影響機制目前尚不清楚，需要更多具有嚴格研究設計的試驗來提供證據。

運動和與體育有關的活動都有助于健康，在運動和體育鍛煉中，提高了身體素質和運動技能水平，進而提高自我效能感和社會能力，身體素質的提高和技能水平的提高似乎是自我效能感和社會能力增強的中介因素［27］。Bloemen等對10 161篇文章進行定性和定量分析［28］，總結了殘疾兒童和青少年參加體育鍛煉有關的重要因素，研究表明，各種積極和消極因素與參與體育鍛煉有關，如自我效能感、身體健康、年齡增長等；王超也在2016年用加速度計客觀測量殘疾青少年體力活動水平，并分析了體力活動水平與殘疾青少年運動自我效能的關系，選取了一所特殊學校120名殘疾學生進行研究，在老師幫助下完成運動自我效能量表的測試，并測試身高、體重等一般體質數據，對采集數據進行處理分析得出如下結果：我國殘疾青少年周末體力活動水平有待提高，學生的運動自我效能與其周末體力活動呈正相關［29］，所以提高殘疾學生的體育鍛煉水平顯得極其重要。

陳莉為了研究探討適應體育對中度智障學生的適應行為的干預效果，對112名智障學生的智力及適應行為進行了調查［30］。她選取其中36名中度智障學生進行分組實驗，實驗組進行為期5個月，每周2次，每次40min的適應體育鍛煉干預，干預結束后，對所得進行數據的處理與分析。結果顯示:適應體育鍛煉干預對智障學生的感覺運動、生活自理、社會責任3方面均呈現良好的促進作用。其中，感覺運動包括視覺、肢體能力、身體平衡等6個方面；生活自理包括飲水、餐具使用技巧、穿衣、脫衣等；社會責任包括學生在活動中相互交流與互相幫助，促使他們更好地去了解別人，替他人著想。這3方面互相存在相互作用，互相促進互相提高，由此可得，體育鍛煉可以提高智障學生的適應行為水平。緊接著在2013年，尹博等人探討了通過融合式適應體育教學對智障學生體適能的改善［25］，其研究結果得出：適應體育鍛煉改善了智障學生的體適能水平，也最大限度地促進了智障學生與普通學生交流，讓其回歸正常的生活，不僅促進了智障學生健全人格的發展，而且改變普通學生對特殊學生的態度，對其變得更加的包容，讓他們與普通學生正常交流與生活，融入其中，享受其中。

智障學生因自身障礙在注意品質上存在不同程度的缺失，為了探討體育運動對智障學生注意品質的影響，李世明等對智障學生進行了力量、柔韌、靈敏、速度、耐力5種運動素質的分組訓練，研究發現：5種運動素質訓練對智障學生注意集中、轉移、廣度、分配4個方面分別具有顯著性改善作用［31］，應該根據具體情況進行針對性訓練，有的放矢，改善智障學生注意品質。

智障學生在日常生活方面均有障礙，針對這一群體，尚無有效的治療藥物，干預訓練是最為有效的途徑和方法。體感游戲對智障兒童的日常功能、移動能力和交流能力存在顯著影響［32］；國外一項研究探討體育鍛煉對障礙兒童運動技能、良好肌肉功能及親社會行為的影響，對障礙兒童進行了為期10周的“森林活動”干預，測試結果顯示：智障兒童在日常生活中，在領導、提供幫助、溝通、移情、尋求親近5個方面的親社會行為上均有所改善，而且在身體和精神穩定性方面也有促進作用［33］。2018年有國外研究證明，每周至少舉行3天的16周體育鍛煉計劃有助于提高特殊學生的社會化程度［34］；同年國內學者趙夢賢也做了類似研究，研究顯示特殊結構化體育鍛煉計劃對特殊兒童的社會互動和溝通能力有積極的影響，特別是在社交技能方面［35］。體育鍛煉干預對智障學生的積極影響是一定存在的，還需要更進一步研究來確定具體的方式方法。

2 小結

1）運動和與體育有關的活動都有助于健康，對智障學生進行長期的、科學有效的體育干預，可以對智障學生產生積極的影響作用。

2）在體質健康方面，智障學生往往表現出與普通人相比較而來的健康劣勢，堅持參與體育鍛煉對智障學生的體質健康如身體形態、平衡能力、靈活性、協調性等方面有顯著性促進作用。

3）在智障學生心智發展方面，因為智障學生不同的生理缺陷，又導致其心智發育不成熟，甚至停滯不前，無法正常生活。對智障學生進行體育鍛煉干預，可以促進其心智發展，提高其社交技能和社會互動。

4）體育的康復功能在殘疾人體育中不斷得到驗證。但智障群體仍被忽視。與普通學生相比，因自身限制、家庭經濟、體育項目不適等制約因素，限制了智障學生參與體育鍛煉。

5）在當前研究中，大多對智障學生的體育干預措施并沒有將智障學生的心理特征與身體狀況結合起來，并且對智障學生體育鍛煉的研究方面存在研究對象比例不均衡、測量工具、方法不統一的問題。未來研究中，應注重結合智障學生的身心發展，制定科學有效的體育鍛煉干預方案，進行長期有效地體育干預，使其更好的適應、融入社會生活。