山羊青霉菌性肺炎的診治

徐海軍，劉 涵，范瀟會，賈 哲，爨淑楠，蔣 平，佘德勇

(1.皖西學院生物與制藥工程學院，安徽 六安 237012；2.安徽金豐源畜牧科技有限公司，安徽 六安 237010)

霉菌性肺炎是由致病性霉菌侵入動物肺部引起的炎癥，一般多發生于家禽。哺乳動物較少發生。霉菌性肺炎的發病原因主要是因為吸入了發霉飼料或墊料等環境中的致病性霉菌孢子。幼齡動物因為免疫功能差，對霉菌性肺炎比成年動物易感。本文報告了1例山羊青霉菌性肺炎，目前罕見相關報道。

1 發病情況

2019年1月8日，安徽省六安市金安區新安鎮某山羊養殖戶送檢1頭發病死亡山羊。經了解，該養殖戶飼養了80頭山羊，近期連續出現1～2月齡山羊發病。臨床癥狀表現為食欲減退或廢絕，精神萎靡，拉稀，一般在發病后1～2 d即死亡。畜主懷疑是不是吃了有毒物質中毒。遂帶1頭發病死亡羊來我處就診。

2 剖檢病變

送檢死羊偏瘦，剖檢病變主要是肺部有一大片肝變病灶，質地柔軟，切面光滑、細膩。

3 病原鑒定

無菌采取病變組織接種于胰大豆蛋白胨瓊脂平板，37 ℃培養18 h后未分離到細菌，但長出5個白色、邊緣不整齊的小菌落(見中插彩版圖1)，延長培養時間至3 d后，呈現明顯的霉菌形態。將霉菌純化培養5 d后，菌落呈白色、表面粗糙、絮狀(見中插彩版圖2)。插片培養后的菌絲和孢子形態見中插彩版圖3，從圖3可知，該霉菌的孢子呈圓形，多排列成鏈狀或葡萄狀。將分離到的霉菌送到生工生物工程(上海)股份有限公司，提取基因組DNA，用引物(NS1：5′-GTAGTCATATGCTTGTCTC-3′，NS6：5′-GCATCACAGACCTGTTATTGCCTC-3′)對18S rDNA進行PCR擴增并測序。測序結果在NCBI上進行Blast比對，確定分離到的霉菌為青霉菌，與青霉屬分離株R57(Penicilliumsp.isolate R57)相似率達99.77%。

4 治療結果

根據實驗室檢查結果，將該病診斷為青霉菌性肺炎。就診當天給養殖戶開了鹽酸林可霉素注射液和氯氰碘柳胺鈉注射液。養殖戶回去后給全群羊注射了鹽酸林可霉素注射液，1次/d，連續3 d；第3天又注射了1次氯氰碘柳胺鈉注射液。1月15日上午回訪得知，經過治療羊群仍有6只小羊死亡，然后漸漸恢復正常，沒再出現新的死亡。1月28日再次回訪得知，羊群已恢復正常，生長良好。

5 討論

畜禽的霉菌性肺炎在臨床上并不罕見[1-2]，主要由曲霉屬和毛霉屬的病原霉菌引起[3]。該病典型的病變是在肺部出現球形霉菌結節。然而，在本病例中，病羊肺部卻呈現非常細膩、光滑的肉樣病變，未觀察到典型的霉菌結節，這是因為所處的發病階段不同，還是青霉菌性肺炎的特點，仍不清楚。目前尚未見到青霉菌引起肺炎的報道。本病例的病變可能不是支原體感染所形成的，因為支原體感染引起的肉變大多發生在肺的心葉、尖葉。而本病例的肉變發生在肺的下半部分，并且面積也比支原體感染形成的肉變面積要大得多。由于沒用該霉菌對健康山羊進行攻毒復制病變，所以尚無法完全肯定該病例的肺部肉變由該青霉菌感染引起。

本病例在實驗室診斷結果出來之前懷疑是肺部細菌感染，所以就用了林可霉素進行治療，同時還懷疑有寄生蟲導致消瘦和拉稀，使用氯氰碘柳胺鈉進行驅蟲，卻沒想到最后卻治愈了該病。肖倫徽等發現用林可霉素配合磺胺間甲氧嘧啶鈉、安鈉咖治療豬的霉菌性肺炎，經多次驗證，幾乎屢用屢效，藥到病除，但作用機制尚不明了[1]。因此，本病例中也有可能是林可霉素對青霉菌性肺炎確實起到了治療效果。林可霉素對霉菌性肺炎到底有沒有治療作用仍值得深入研究。