探討系列血液凈化治療急性重癥中毒的療效

楊曉松

（盤錦達康腎病醫院，遼寧 盤錦 124010）

急性重癥中毒對于患者而言是一種較為嚴重的病癥，其特點可表現為：具有較高病死率、病情進展相對來說比較快等[1]。通常情況下，當患者出現急性重癥中毒后，若是未能及時接受對癥、有效的治療，則會嚴重威脅其生命安全。因此，臨床認為積極治療對于急性重癥中毒患者的預后而言具有著重要意義。本研究則是對系列血液凈化治療對急性重癥中毒患者起到的干預效果進行探究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2018年9月至2019年9月作為研究時段，選取我院于該時段內所接納治療的80例急性重癥中毒患者作為研究對象，其中男性患者共計42例，女性患者共計38例，平均年齡（43.97±6.89）歲。采用隨機分組方式將所有患者隨機分為對照組40例（男21例，女19例，平均年齡（41.27±2.96）歲）以及觀察組40例（男21例，女19例，平均年齡（42.79±2.48）歲）。其中共計有機磷中毒36例、菊酯類中毒28例、百草枯中毒10例、其他中毒6例。所有患者均符合相關毒物鑒定診斷。兩組患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知曉并簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知情并批準研究。

1.2 方法：對兩組患者均采用不同治療方式來實行干預治療，其中對照組采用常規治療模式，觀察組則采用常規治療+系列血液凈化治療模式，具體實施措施如下：①對照組：對照組所有患者均接受常規治療模式，其中包括呼吸支持、執行洗胃操作、給予患者利尿劑、阿托品等常規治療手段。②觀察組：觀察組所有患者均接受常規治療（常規治療內容同對照組），并在此基礎上來給予其系列血液凈化治療。

1.3 觀察指標：對兩組患者的臨床治療狀況、昏迷時長、住院時長、血流動力學指標進行數據的統計和分析。其中臨床治療狀況包括顯效、有效、無效；以患者經過治療后臨床癥狀消失或基本消失、血常規檢查表示正常為顯效；以患者治療后臨床癥狀有所緩解、血常規檢查明顯改善為有效；以患者經過治療后臨床癥狀無明顯變化為無效，總有效率=（有效+無效）/患者數×100%。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS18.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，以（P＜0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組40例患者經過治療后，顯效例數為28例（占比70%）、有效例數為10例（占比25%）、無效例數為2例（占比5%），總治療有效率為95%（38/40）；對照組40例患者經過治療后，顯效例數為20例（占比50%）、有效例數為10例（占比25%）、無效例數為10例（占比25%），總治療有效率為75%（30/40）；兩組治療總有效率數據相比較，χ2=15.686，P=0.001，差異具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

急性藥物中毒或是毒物重物屬于內科臨床較為常見的一種重癥。一般狀況下，在急性重癥中毒患者群體中，其病死率往往是持續在較高水平的[2]。目前臨床對于急性中毒患者的治療原則主要以三方面為主，即阻止患者機體吸收毒物、促進體內毒物的排除以及對藥物毒性拮抗。由于急性重癥中毒患者病情進展相對來說比較急，這就導致了大部分患者在入院急救時已經錯過了最佳的急救時間，從而導致洗胃方式并不能充分阻止患者機體對毒物或藥物的吸收，加上有很大一部分毒物/藥物在當前尚無特效藥物，造成患者的救治過程困難，影響其預后效果[3]。因此，需求能夠對急性重癥中毒患者起到良好救治效果的治療方式，成為了當下的重點關注問題之一。隨著當下醫療體系的不斷完善和醫療技術的逐漸進步，血液凈化治療在臨床已有了廣泛的應用。血液凈化療法屬于當代臨床對中毒危重癥患者群體起到良好療效的一種治療方式。而就實際狀況而言，受到毒物/藥物種類繁多、差異性理化性質以及患者中毒的劑量不一等因素的影響，導致對急性中毒患者實行血液凈化治療介入時機、凈化方式選擇及其適應證等缺乏統一意見。此次研究資料顯示，在經過不同治療方式干預之后，觀察組治療總有效率明顯高于對照組、患者的昏迷時長以及住院時長低于對照組，且其丙轉氨酶、丙轉氨酶、尿肌酐3項血流動力學指標相比較對照組而言也更低。說明對急性重癥中毒患者實行系列血液凈化治療，能夠充分提高患者的治療效果，緩解其臨床癥并該改善丙轉氨酶、丙轉氨酶、尿肌酐等血流動力學指標，并且縮短了患者昏迷時長以及住院時長，在極大程度上避免其因病情療程的延長而出現其他不良反應，同相關資料研究結果表示一直，因此說明系列血液凈化治療具有著較佳的臨床運用價值，可實行推廣運用。綜上所述，以系列血液凈化治療來對急性重癥中毒患者實行干預，能夠讓患者得到更佳的治療效果，充分改善患者相關臨床癥狀及其血流動力學的相關指標，同時也顯著縮短了患者治療時長，避免因治療時間的延長而出現的一系列不良事件，提高生存質量，具有較高的臨床運用效果，因此值得進行推廣運用。