國(guó)醫(yī)大師韋貴康應(yīng)用痛安湯治療頸椎病經(jīng)驗(yàn)

童基偉 尹紹鍇 周幗一 陳小磚

深圳市中醫(yī)院，廣東 深圳 518000

韋貴康教授是第三屆國(guó)醫(yī)大師，從事中醫(yī)骨傷科臨床、教學(xué)、科研工作50余年，醫(yī)術(shù)精湛，學(xué)術(shù)高超，以韋氏手法治療脊柱相關(guān)疾病而著稱，對(duì)于遣方用藥診治脊柱相關(guān)疾病已形成一套獨(dú)特而有效的理論，自創(chuàng)治療頸椎病的基礎(chǔ)方劑“痛安湯”，對(duì)頸椎病具有確切而顯著的療效[1]。筆者有幸隨診學(xué)習(xí)，受益匪淺，現(xiàn)總結(jié)如下，以饗同道。

1 病因病機(jī)

頸椎病屬中醫(yī)“痹證”、“骨痹”范疇。《證治準(zhǔn)繩》曰：“頸項(xiàng)強(qiáng)急之證，多由邪客三陽(yáng)經(jīng)也。寒搏則筋急，風(fēng)搏則筋弛。左多屬血，右多屬痰。”《證治準(zhǔn)繩》曰：“頸痛頭暈非是風(fēng)邪，即是氣挫，亦有落枕而成痛者……由挫閃及久坐而致頸項(xiàng)不可轉(zhuǎn)移者，皆由腎氣不能生肝，肝虛無(wú)以養(yǎng)筋，故機(jī)關(guān)不利。”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病通常與勞損、頭頸部的外傷有關(guān)，常見的頸椎勞損有長(zhǎng)期低頭伏案工作、睡眠體位不良、枕頭高低不適，引起頸椎曲度改變，頸椎關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的平衡失調(diào)，椎間盤壓力增高等等的改變。韋老則認(rèn)為本病為本虛標(biāo)實(shí)之證，因勞則耗傷肝腎精髓，或年老精髓漸衰于內(nèi)，氣血不足，經(jīng)絡(luò)受阻，督脈空虛，筋骨失養(yǎng)，加之感受風(fēng)寒濕邪，或跌撲損傷，產(chǎn)生痰瘀等病理產(chǎn)物，導(dǎo)致頸項(xiàng)部督脈氣血瘀滯，發(fā)為本病。治療上應(yīng)以活血化瘀，解痙止痛為法，隨癥化裁。

2 痛安湯組成

痛安湯是韋老在中醫(yī)整體觀念的指導(dǎo)下，基于對(duì)頸椎病的病因病機(jī)和臨床特點(diǎn)深刻認(rèn)識(shí)，結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成，是用于頸椎病的經(jīng)驗(yàn)方、基礎(chǔ)方。