姜莉云教授運用吳萸當歸四逆湯治療雷諾綜合征經驗

周 冰1 姜莉云2

1.云南中醫藥大學，云南 昆明 650011；2.昆明市中醫醫院脾胃病科，云南 昆明 650011

雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome,RS)[1]是血管神經功能紊亂所引起的肢端小動脈痙攣性疾病,表現為寒冷或精神刺激等因素作用下,肢體遠端皮膚出現對稱性、陣發性的蒼白、紫紺、潮紅性改變。分為原發性及繼發性兩類,前者無伴隨疾病,稱為雷諾病(Raynaud’s disease,RD);后者伴發于全身系統性疾病,稱為雷諾現象(Raynaud's phenomenon,RP)。姜莉云教授是第五批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承人, 昆明市名中醫,師從扶陽派名家吳榮祖教授，從事中醫臨床、科研、教學工作20余年。文章介紹姜莉云教授運用吳萸當歸四逆湯治療雷諾綜合征經驗，以供參考。

1 雷諾綜合征定義及中醫病機

雷諾綜合征在中醫病名可歸為“痹證”，痹證是以肢體關節肌肉酸脹、疼痛、麻木、重著、屈伸不利或關節灼熱、腫大、畸形為主癥的一類病證[2]。其基本病機為風、寒、濕、熱、瘀等邪氣滯留肌體、筋脈、關節、肌肉，病理性質為虛實夾雜。關于痹證的病機，《素問·痹論篇》記載:“黃帝問岐伯曰：痹之安生？岐伯曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹。”指出了其基本病機為風、寒、濕共同作用的結果?！督饏T要略》云:“少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,即疼痛如掣?！闭f明痹證的病機內在原因為肝腎虧虛、氣血不足，所謂“邪之所湊，其氣必虛”，風邪之氣乘虛侵犯機體而導致關節出現疼痛，發為痹證。痹證在臨床中以寒證為多，因此有關于痹證的研究與治療中，絕大多數以溫陽為主?！?br>