針刺治療老年癡呆癥研究概況

卓佳兵 高愷嶼 李辭潤 石 瑜

云南中醫藥大學，云南 昆明 650500

目前我國60歲以上人口占比18%，且這一趨勢還將進一步加劇[1]。隨著人口老齡化的加劇，老年癡呆癥的發病人數也在逐漸增多，該癥不僅會降低患者的生存質量，也會影響其家人和社會。老年癡呆癥多發生于65歲以后，以記憶障礙為主要臨床表現，其認知功能，如判斷、計算和理解能力也隨著疾病的進展而下降，可伴有行為和人格改變[2]，是一種慢性、階段進展性精神衰退類疾病。其主要包括三種類型：阿茲海默癥(Alzheimer’s disease，AD)、血管性癡呆(Vascular dementia，VD)以及混合型癡呆(Mixed dementia，MD)。臨床上以AD和VD最常見，約占總患者的90%以上[3]。根據全球AD報告，全世界將近5000萬人受到這種疾病的影響，到本世紀中葉將有1億多人患病[4]。我國總患病率為7.5%；80歲以上的患病率高達30%左右[5]。高患病率背后是高死亡率，本病在老年人死亡病因中排第4位[6]，但直接死因往往不是該原發疾病。隨著病情的進展，患者的認知、行為等各方面能力均下降，生活質量低下，最終喪失認知和自理能力，患者多是由于心肺疾病和意外事件而死亡[7]。目前臨床治療老年癡呆多以西醫為主，臨床用藥以提高膽堿能神經功能和興奮神經遞質為主，同時改善腦部循環和代謝[8]，雖然短期內能夠取得一定成效，但其具有價格高、成癮性大及副反應嚴重等不足，同時，用藥時間過長，也會影響到治療效果和安全性[9]。針灸作為傳統中醫藥最具特色的療法之一，具有安全、無不良反應等優勢，針灸對于老年癡呆具有確切的臨床療效[10-14]，筆者就近10年中針刺改善老年癡呆癥的臨床進展報告如下。……