中醫(yī)藥治療調(diào)節(jié)癌因性疲乏患者免疫功能研究進展

米法劍1 耿 剛2

1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020

癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue，CRF)是常見的影響腫瘤患者治療和生活質(zhì)量的伴發(fā)癥，是造成大多數(shù)癌癥患者痛苦的問題之一。美國國家癌癥網(wǎng)(National comprehensive cancer network，NCCN) 將其定義為一種痛苦的、持續(xù)的、主觀的，有關(guān)軀體、情感或認知方面的疲乏感或疲憊感，與近期的活動量不符，與癌癥或者癌癥的治療有關(guān)，并且妨礙日常功能[1]。臨床中CRF在癌癥患者中的發(fā)生率高達70%[2]，嚴重影響患者的生活質(zhì)量、相關(guān)治療和生存期。其特點是不正常的疲倦、發(fā)展迅速、程度劇烈、持續(xù)時間長、不間斷、情感和認知方面痛苦、通過休息不能緩解、所有年齡段均可發(fā)生。癌因性疲乏在患者進行手術(shù)、化療、放療、免疫治療的過程中、治療后以及腫瘤的不同階段皆可出現(xiàn)，其程度亦與腫瘤的部位有關(guān)[3]。

目前對CRF具體病理生理機制的研究還處于探索階段，但目前醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明有多方面因素與CRF的發(fā)生有關(guān)[4-7]：腫瘤本身性質(zhì)；腫瘤的相關(guān)治療因素，如手術(shù)治療、放化療、免疫及生物治療等方式引起的毒副反應(yīng)是加速或加重CRF的重要原因；腫瘤的合并癥，如貧血、骨髓抑制、癌痛、焦慮及睡眠障礙等可促進CRF的發(fā)生發(fā)展；免疫功能低下；炎癥細胞因子刺激；內(nèi)分泌水平紊亂等；除此之外，還有心理、社會及遺傳因素等。

中醫(yī)學(xué)認為，CRF是機體陰平陽秘的生理平衡遭到破壞而發(fā)生的一種陰陽失調(diào)，多因正氣不足、內(nèi)傷外損、久病不復(fù)引起。《外證醫(yī)編》曰：“正氣虛則成巖”。……