多元化護理教育在輪轉護士規(guī)范化培訓中的應用效果分析

龍 敏 霍紅煒 高麗芹

（山東省德州市婦幼保健院，山東 德州 253015）

護士是護理服務的實施者和主導者，護理人員在風險控制中起到關鍵性影響。近些年我院綜合科室快速發(fā)展，醫(yī)院為了儲備護理人員，各科室新增大量輪轉培訓護士[1]。在新護士入職后因工作經驗有限，給臨床護理工作帶來風險。我院收治的患者多以婦產科患者為主，身體功能較弱且病情變化快，在臨床管理上存在很大特殊性。輪轉護士應進行規(guī)范化的專業(yè)培訓，增加其技術技能和專業(yè)素質成為目前臨床管理的首要任務[2]。為了幫助輪轉護士盡快適應本科室工作，為患者提供優(yōu)質的護理服務，采用多元化護理教育培訓輪轉護士，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：采取隨機抽樣方法，抽取2016年9月至2017年12月見我院進行輪轉學習的32例新護士為研究對象，均為女性，年齡在20～30歲，平均年齡22.3歲，文化程度：都是大專以上學歷。職稱情況：護士29人、護師3人，有護理工作經驗27人，無護理工作經驗5人。

1.2 方法：①培養(yǎng)帶教老師：首先應打破論資排輩的觀念，通過操作和理論考核選拔優(yōu)秀的骨干帶教老師，職稱為護師且學歷在大專以上，帶教老師應定期或不定期的參加護理知識普及，如科室內常見的疾病、質控內容、課件制作等，拓寬帶教老師的知識面；同時安排帶教老師到課內進行講座，鍛煉帶教老師的語言表達能力，對帶教老師每月進行理論及操作考核，通過多渠道提高帶教老師的綜合素質；帶教老師應以身作則感染輪轉護士，讓新護士明確自我關系，尋求自身職業(yè)發(fā)展，良好的職業(yè)道德與精湛的護理技術均十分重要。②定制培訓教材：由各科室護士長、專科護士匯編輪轉護士培訓教材，內容參考《婦產科護理學》《兒科護理學》及院內制定的評分量表、安全目標、崗位職責、藥品說明書等結合科室的實際情況整理而成。通過各種紙質、電子形式分發(fā)給大家，由護士長審核確定定稿，供大家學習。③制定計劃：制定規(guī)范的考核和帶教計劃，根據新護士的輪轉時間，每位護士在科室內同時輪轉1年以后定科，一共是8個科室。將培訓計劃分為兩個階段，第一階段由帶教老師一對一對輪轉護士進行指導，在臨床護理工作中鞏固輪轉護士的基礎及?？浦R，對臨床操作技術輪轉結合帶教老師操作或視頻進行實際鍛煉，并由帶教老師進行考核；第二階段要求輪轉護士完成普通護理工作，在帶教老師的指導下完成對危重患者的護理及病情觀察工作，護士長對其進行考核和監(jiān)查。④案例教學：對輪轉護士道德理論和案例聯(lián)系進行考核，應用疾病相關知識進行講解，結合病例情況深刻理解書本知識，將理論轉化為實踐的護理措施。護士長選擇具有特點的病例，有責任護士整理相關病例資料，并由護士長提出相關問題，利用早會時間由責任護士匯報患者病史，并對患者的護理問題進行匯總，調動所有輪轉護士積極性、增加溝通達到為患者提供優(yōu)質護理服務的目的。⑤價值觀培養(yǎng)：樹立輪轉護士正確價值觀，對于剛踏入護理工作崗位的輪轉護士世界觀和職業(yè)觀尚未形成，帶教老師和護士長的指導對于輪轉護士價值觀的確立十分必要，體現減輕患者痛苦、救死扶傷的機制管，使輪轉護士全身新的投入到護理工作中。⑥建立團隊協(xié)作：輪轉護士剛進入新的環(huán)境，會存在焦慮和害怕情緒，護士長應主動與輪轉護士進行溝通，關心和尊重輪轉護士，積極聽取他們的建議和意見，了解輪轉護士的真實想法，營造積極向上、團結和諧的工作氛圍。

1.3 評價標準：根據輪轉護士培訓前后的理論知識、操作技能、工作能力進行考核，理論知識內容包括應知應會、核心制度、安全目標、護理知識等，由帶教老師參考培訓內容設計出題。操作技能以科內?？撇僮鳛橹?，評價標準一致參考《實用臨床護理基礎》[3]。工作能力以案例分析為中心，按照護理工作基本考核框架，評價護士的研究性、診斷性、創(chuàng)新性能力，由護士長根據實際工作能力進行打分。

1.4 統(tǒng)計學分析：利用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行數據處理，計數資料用百分數表示，進行卡方檢驗，計量資料用均數表示，進行t檢驗，當P＜0.05組間數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

培訓前輪轉護士理論知識（77.85±4.36）分、操作技能（79.48±4.05）分、工作能力（68.57±3.18）分，培訓后輪轉護士理論知識（88.25±5.42）分、操作技能（90.91±4.72）分、工作能力（83.29±5.19）分。在培訓后輪轉護士的理論知識、操作技能、工作能力評分得到明顯提高，與培訓前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

輪轉護士在進入臨床工作中后，帶教老師對其進行指導，帶教老師的師風、才能和職業(yè)道德直接影響輪轉護士的行為和心理，選好帶教老師對于臨床護理教學質量有重要的影響作用。帶教老師的綜合素質是選擇優(yōu)秀帶教老師的根本要求[4]。采用多元化教育手段對輪轉護士進行培養(yǎng)，本次研究顯示取得一定的成果，但還有很多不足的地方，之后的工作可根據實踐經驗重新對培訓內容進行修訂，滿足輪轉護士對培訓內容細致、全面、基礎的要求并有側重點的偏重?？谱o理內容。通過對輪轉護士核心能力的測試，護士核心能力水平得到提升，臨床護理決策能力和評價思維是專業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分[5]。綜上所述，輪轉護士開展多元化教育對其核心能力有明顯提高，但還需要輪轉護士繼續(xù)培養(yǎng)各方面的能力，滿足臨床護理工作的要求。