綜合護(hù)理策略在慢性腎小球腎炎患者中的應(yīng)用效果

陳曉靜

（遼寧省建平縣醫(yī)院腎病血液科，遼寧 建平 122400）

慢性腎小球腎炎是一種臨床較為多見的自身免疫性疾病，患者的臨床針狀主要為血尿、蛋白尿、高血壓和水腫，患者病情惡化，腎功能快速降低的主要因素是蛋白尿[1]。因此，在患者的臨床治療中，進(jìn)行綜合護(hù)理對患者的臨床治療中情緒狀況有很大影響。本研究對一段時(shí)間內(nèi)在我院接受治療的慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理策略應(yīng)用效果的探究，取得了滿意效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2017年1月至2017年9月期間，我院腎內(nèi)科接受治療的慢性腎小球腎炎患者126例作為本研究觀察對象，結(jié)合患者接受治療的先后順序分為對照組和觀察組，兩組患者分別63例。對照組患者中男性33例，女性患者30例，患者的年齡在24～60歲，平均43.8歲；觀察組患者中男性34例，女性患者29例，患者的年齡在23～62歲，平均43.6歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)均無數(shù)據(jù)差異。

1.2 方法：所有患者在進(jìn)入醫(yī)院后進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療和血壓控制，做好抗感染和水電解質(zhì)紊亂調(diào)整治療。對照組患者在治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在同時(shí)進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，首先對患者做好綜合評估，綜合考慮患者的性別、性格、年齡以及生理和心理狀況，做好相關(guān)的輔助檢查和生活習(xí)慣的了解，為患者制定有針對性的護(hù)理干預(yù)措施；對患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，為患者提供一個(gè)和諧的人文環(huán)境和住院環(huán)境，讓患者在較為安靜的病房，保持病房整潔；對患者實(shí)施心理護(hù)理，引導(dǎo)患者保持情緒處于良好狀態(tài)，并且安撫患者的情緒，增強(qiáng)與患者的交流，同時(shí)在交流過程中需要護(hù)理人員態(tài)度和藹，了解患者的情緒壓抑來源，從而幫助患者解決問題[2]；對患者進(jìn)行健康教育，結(jié)合患者自身的文化水平和對疾病的認(rèn)識情況，對患者進(jìn)行有針對性地展開相關(guān)講座和疾病知識宣傳，向患者展示豐富多樣的健康指導(dǎo)，并且鼓勵(lì)患者家屬給予患者更多的支持[3]。對兩組患者的情緒狀況和護(hù)理滿意度進(jìn)行對比。患者的焦慮和抑郁情緒分別結(jié)合SAS和SDS量表進(jìn)行評估。患者的護(hù)理滿意度結(jié)合問卷調(diào)查的方式評估，滿分為100分。患者的臨床治療效果結(jié)合相關(guān)評定標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解、基本緩解、好轉(zhuǎn)和無效，其中完全緩解為患者的蛋白尿疾病消失，并且血尿也消失不見，腎功能恢復(fù)正常[4]；基本緩解為患者高倍鏡下觀察紅細(xì)胞數(shù)不超過3個(gè)，同時(shí)24 h蛋白尿減少率超過50%，患者腎功能基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)為患者高倍鏡下檢查顯示紅細(xì)胞數(shù)不超過五個(gè)，同時(shí)24 h蛋白尿減少率少于25%，患者腎功能有所改善；無效則為患者的蛋白尿和紅細(xì)胞數(shù)以及腎功能均未見顯著改善，部分患者甚至加重[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：本研究中腎炎患者的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)結(jié)合SPSS23.0軟件分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的組間分析結(jié)合t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者的焦慮和抑郁評分指標(biāo)在護(hù)理后均顯著優(yōu)于對照組，其中對照組組護(hù)理前SAS評分、SDS評分分別為55.2分、60.1分，護(hù)理后SAS評分、SDS評分分別為45.9分、54.9分，觀察組護(hù)理前SAS評分、SDS評分分別為55.1分、60.0分，護(hù)理后SAS評分、SDS評分分別為38.4分、43.6分，差異顯著（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意度96.2%指標(biāo)顯著高于對照組85.9%，差異顯著（P＜0.05），觀察組患者的治療有效率90.5%（完全緩解20例、部分緩解27例、好轉(zhuǎn)10例、無效6例）顯著高于對照組66.7%（完全緩解12例、部分緩解14例、好轉(zhuǎn)16例、無效21例），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

慢性腎小球腎炎患者的病程進(jìn)展相對較為緩慢，病情較為隱匿，患者在發(fā)現(xiàn)病癥時(shí)多已經(jīng)出現(xiàn)了一些腎功能的損傷，并且患者的機(jī)體狀況較差，生理和心理也一定程度下降，其社會(huì)適應(yīng)能力有所下降[6]。因此在患者治療中展開綜合護(hù)理對患者的治療轉(zhuǎn)歸有很好的改善。

本研究中，觀察組患者的焦慮和抑郁評分指標(biāo)在護(hù)理后均顯著優(yōu)于對照組，同時(shí)觀察組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)顯著高于對照組，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組。因此，在慢性腎小球腎炎患者的臨床治療中結(jié)合綜合護(hù)理策略能夠有效改善患者的情緒狀況，改善治療效果，同時(shí)提升護(hù)理滿意度，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。