小兒哮喘治療中應用布地奈德和硫酸沙丁胺醇霧化吸入的臨床分析

林麗麗

（北票市中心醫院兒科，遼寧 北票 122100）

兒童中常見的一類呼吸道疾病便是哮喘，臨床體征表現為喘鳴、呼吸困難及咳嗽反復等癥狀，甚至引起梗阻性呼吸道并發癥。小兒一旦患有哮喘，需要遭受很長一段時間病痛的折磨，不僅給患兒身心成長帶來嚴重影響，而且在該病癥無法得到及時治療的情況下，容易對患兒肺功能造成損傷[1]。本次主要小兒哮喘采取布地奈德和硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療效果進行分析，抽取2017年9月至2018年9月接收治療的80例對象并實施詳細分組研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：納入本次研究的80例對象均勻選自我院2017年9月至2018年9月接收治療的哮喘患兒中，以數字隨機法將其分作兩組，各組40例。其中，甲組采取常規藥物進行治療，乙組采取布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入進行治療，甲組患兒包括男性21例，女性19例，年齡1.5～6歲，年齡平均在（3.7±1.5）歲；乙組患者包括男性22例，女性18例，年齡1.7～6歲，年齡平均在（3.5±1.5）歲。兩組哮喘患兒的臨床資料對比（性別、年齡）沒有顯著的差異，可以實施進一步對比，P＞0.05。

1.2 治療方法：甲組患兒采取常規藥物治療方式：在患兒入院后，首先對其進行藥物鎮靜處理，期間由醫護人員對患兒進行吸氧治療，采用祛痰止咳藥物引導患兒口服，進行抗感染治療，維持患兒水電解質平衡及身體酸堿平衡，針對患兒哮喘病癥采取相關激素以及氨茶堿靜脈滴注治療。乙組患兒在甲組患兒基礎上，采用布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，具體方法是：將0.5 mL硫酸沙丁胺醇溶液吸入2.5 mL硫酸沙丁胺醇，將1 mL布地奈德混懸液吸入0.5 mg布的奈德，然后同時混注到4 mL的生理鹽水中加以稀釋，再利用醫療霧化泵對哮喘患兒進行霧化吸入治療，每天需進行2次霧化吸入治療，且在每次完成霧化吸入治療后，醫護人員需引導患兒進行口腔清潔，采用清水漱口，持續治療8 d。

1.3 指標觀察及療效判定標準：①觀察兩組患兒的治療效果：若患兒在治療7 d后臨床癥狀仍然沒有得到緩解，甚至發生惡化，則為無效；若患兒治療過程中臨床癥狀在3～7 d內消除，存在輕微不良反應，則為好轉；若患兒治療2～3 d內臨床癥狀消退，且無不良反應，則為有效；若患兒治療2 d內臨床癥狀全部消退，無任何不良情況，則為顯效。②觀察兩組患兒治療前后的FVC（用力肺活量）、PEF（最大呼氣流量）及FEV1（第1秒用力呼氣容積）等肺功能指標改善情況。

1.4 數據統計處理：本研究所獲的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0統計處理，計數資料用“[例（%）]”表示，用“χ2”檢驗；用“（±s）”表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P＜0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒的臨床療效：乙組患兒治療后顯效22例、有效14例、好轉2例、無效2例，治療總有效率為36（90.00%）；甲組患兒治療后顯效13例、有效14例、好轉5例、無效8例，治療總有效率為27（67.5%），乙組患兒的治療總有效率明顯高于甲組，對比具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 比較兩組患兒治療前后的肺功能指標：甲組患兒治療前的FEV1（%）、PEF（L/min）、FVC（L）分別為：（49.13±12.21）、（145.15±36.21）、（0.67±0.17）；治療后的FEV1（%）、PEF（L/min）、FVC（L）分別為：（63.21±16.15）、（155.48±39.13）、（0.89±0.25）。乙組患兒治療前的FEV1（%）、PEF（L/min）、FVC（L）分別為：（49.15±12.23）、（146.11±36.23）、（0.67±0.18）；治療后的FEV1（%）、PEF（L/min）、FVC（L）分別為：（87.64±22.38）、（259.61±65.72）、（1.45±0.38）。兩組患兒治療前各項肺功能指標無明顯差異，P＞0.05；兩組患兒治療后的肺功能指標明顯高于治療前，且乙組患兒治療后的肺功能指標明顯高于甲組，對比具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

小兒哮喘病癥臨床表現主要有肺部哮鳴音、咳嗽、呼吸困難及喘息等，是由慢性炎癥加劇而致，主要特征是FVC、PEF、FEV1等肺功能指標降低，該病癥容易反復發作，根治困難，當前治療以改善患兒肺功能、緩解支氣管平滑肌痙攣以及緩解患兒痛苦為主，臨床上大多采用β受體激動劑或糖皮質激素加以治療，采用霧化吸入方式療效更快、更安全[2]。

硫酸沙丁胺醇氣霧劑屬于β受體激動劑，可以起到擴張支氣管、舒張平滑肌的作用，還可以促進排痰。布地奈德混懸液作為一類新型的糖皮質激素，能夠對氣道反應形成抑制，還可以修復氣道損傷，具有局部抗炎和抵抗支氣管痙攣的效果，能夠使β受體耐藥性降低。由于硫酸沙丁胺醇氣霧劑無抗炎功能，所以，二者并用能夠起到互補的效果，療效更佳[3]。

本次研究結果顯示：乙組患兒治療總有效率明顯高于甲組；乙組患兒治療后的肺功能指標明顯高于甲組，對比具有統計學意義，P＜0.05。從本次研究結果來看，采用布地奈德和硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘，不僅操作簡便、用時短、費用低，而且兩種藥物聯用有效改善了患兒的肺功能，降低了不良反應發生率。另外，采用霧化吸入的方式，有利于藥物直達患兒肺部病灶部位，療效快且好。

綜上所述，針對哮喘患兒采取布地奈德和硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療效果顯著，臨床上值得推廣及應用。