某市2011年～2017年乙型肝炎的流行病學特點及防治措施

竇 麗

（鐵嶺市衛生健康事務服務中心-鐵嶺市疾病預防控制中心，遼寧 鐵嶺 112000）

乙型肝炎是一種危害性較高的傳染性疾病，主要為感染乙型肝炎病毒而引發，且具有傳染性強的特點。由相關調查研究得出，乙型肝炎已經成為我國嚴重公共衛生問題之一，對人民的生命健康造成極大的威脅，其中也包括鐵嶺市，因此需要深入分析全市近年乙型肝炎流行病學特點，制定出有針對性的防治措施，有效控制鐵嶺市乙型肝炎發病情況，保障全市人民的生命健康[1]。本研究選取鐵嶺市2011年～2017年報告的乙型肝炎患者，分析其流行病學特點及規律，詳細內容如下。

1 材料與方法

1.1 基本材料：分析2011年～2017年鐵嶺市7815例乙型肝炎患者流行病學資料，所選患者病例信息來自《中國疾病預防控制信息系統傳染病報告信息管理系統》，人口資料來自《中國疾病預防控制信息系統基本信息系統》。

1.2 方法：選取《中國疾病預防控制信息系統傳染病報告信息管理系統》中報告的鐵嶺市發病日期為2011年1月1日至2017年12月31日間的乙型肝炎患者，采集其基本信息和疾病資料，對其歷年報告發病情況、季節分布、性別年齡分布、人群分布、病例分類等進行整理分析，以此確定鐵嶺市2011年～2017年間乙型肝炎的流行病學特征，為制定出具有針對性的防控措施提供依據。

1.3 統計學處理：應用統計學軟件SPSS20.0對數據進行整理、分析，數據資料用百分率（%）描述。

2 結果

2.1 鐵嶺市各年份乙型肝炎發病概況：2011年～2017年，鐵嶺市乙型肝炎共報告發病7815例，年發病率均值為41.21/10萬，歷年報告發病情況依次為2011年1538例（19.68%）、2012年1135例（14.52%）、2013年1002例（12.82%）、2014年925例（11.84%）、2015年988例（12.64%）、2016年1071例（13.70%）、2017年1156例（14.79%）。由此可知，鐵嶺市乙型肝炎報告發病在2012年后有所下降，且在2012年～2017年間無大幅波動，呈散發態勢。

2.2 鐵嶺市乙型肝炎流行病學特點分析：納入本次研究的7815例乙型肝炎患者中，分月報告發病情況依次為1月649例（8.30%）、2月640例（8.19%）、3月710例（9.09%）、4月628例（8.04%）、5月640例（8.19%）、6月685例（8.77%）、7月663例（8.48%）、8月707例（9.05%）、9月588例（7.52%）、10月635例（8.13%）、11月677例（8.66%）、12月593例（7.59%）。由此可知，2011年～2017年間鐵嶺市乙型肝炎報告發病基本不存在季節性特點，分月報告發病情況較為平穩，其中3月份最高，9月份最低。

7815例乙型肝炎患者中男性患者4956例，占比63.42%；女性患者2859例，占比36.58%，男女報告發病比例為1.73∶1，男性患者明顯多于女性患者。患者年齡多集中在20～64歲年齡段，共報告6904例，占報告發病總例數的88.34%，且在15歲至49歲年齡段之間，報告發病數隨年齡增長逐漸增加，在45～49歲年齡段達到高峰后開始逐漸降低。

從地區分布來看，報告發病數由高到低依次為昌圖縣2431例（31.11%）、開原市1600例（20.47%）、西豐縣1151例（14.73%）、銀州區1112例（14.23%）、鐵嶺縣652例（8.34%）、調兵山市585例（7.49%）、清河區274例（3.51%）、不詳縣10例（0.13%），而在2011年～2017年間7年均值報告發病率由高到低則依次為西豐縣56.25/10萬、銀州區44.84/10萬、清河區44.01/10萬、開原市42.53/10萬、昌圖縣39.85/10萬、調兵山市35.19/10萬、鐵嶺縣27.61/10萬，7年間各地區報告發病數及報告發病率差異均較大，但本地區波動不大，報告發病較為平穩，無爆發疫情。

從報告發病人群分布情況來看，報告發病數居前五位的人群依次為農民4454例（56.99%）、家務及待業1241例（15.88%）、不詳713例（9.12%）、工人486例（6.22%）、離退人員403例（5.16%），共計7297例，占報告發病總數的93.37%，其余人群共計518例，占比6.63%。

從乙型肝炎報告分類情況來看，7815例乙型肝炎病例中共報告慢性病例5715例（73.13%）、未分型病例1348例（17.25%）、急性病例752例（9.62%）。由此可見，報告發病以慢性乙型肝炎為主，占比達到73.13%。

3 討論

本次分析結果顯示，2011年～2017年鐵嶺市乙型肝炎共報告發病7815例，年報告發病率均值為41.21/10萬，且鐵嶺市乙型肝炎報告發病不存在顯著季節性特點，月發病較平均，男女患者比例為1.73∶1，報告發病年齡多集中在20～64歲年齡組，共計6904例，占比達88.34%，報告發病率居前三位的地區依次為西豐縣56.25/10萬、銀州區44.84/10萬、清河區44.01/10萬，各人群報告發病數居前三位的依次為農民4454例（56.99%）、家務及待業1241例（15.88%）、不詳713例（9.12%），報告發病分類以慢性乙型肝炎為主，占比達73.13%。該數據說明了鐵嶺市2011年～2017年乙型肝炎報告發病自2012年后趨于平穩，未出現大幅波動，呈散發態勢，報告病例多為青中年，可能是由于青中年人群作為社會活動和工作的主要群體，極易與各種傳染源通過多種傳播途徑接觸，導致感染概率大大增加，且各地區報告發病率差異較大，出現上述差異的原因與各地區生活習慣、衛生狀況、人口流動情況、診療技術等均密切相關[3]。

防治措施：①做好兒童乙型肝炎疫苗接種工作，保證疫苗及時有效接種，針對中青年人群、集體單位及育齡期女性，都應積極開展乙型肝炎疫苗接種工作，有效降低乙型肝炎感染率，同時全面規范乙型肝炎病例報告工作，避免乙型肝炎病例重復報告，提高報告質量；②定期在社區和農村開展疾病相關知識宣教，比如舉辦講座、發放健康手冊、宣傳海報等，大力普及乙型肝炎防治知識，強化鐵嶺市民自我防護意識，促使全市人群養成良好生活習慣，提高醫療保障水平，同時需要強化對慢性乙型肝炎的管理，及時切斷傳播途徑，預防醫源性感染；③積極開展乙型肝炎疫情監測，督促市民定期體檢，通過健康體檢加強檢測乙型肝炎表面抗原，爭取早期發現病例；④全面落實乙型肝炎疫苗查漏補種制度，以街道為單位，由街道居委會告知居民前往指定地點進行疫苗接種，嚴格按照無菌原則完成疫苗接種，注意一人、一針、一管、一消毒[4]。