兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床特點及激素輔助治療的療效觀察

辛曉娟

（遼寧省朝陽市建平縣醫院，遼寧 朝陽 122400）

最近這些年支原體肺炎在臨床上的發病率相對較高，支原體肺炎是社區獲得性肺炎當中最為常見的一種類型，肺炎支原體是小兒呼吸道感染當中的一個重要的病原體，最近這些年兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床發病率正在逐漸的增多，這種病情發病較幾種，而且病情發展較快，容易導致患兒存在有胸腔積液和全身炎性反應等多種綜合征表現，大多數臨床研究認為，對于難治性肺炎支原體肺炎在進行治療的過程中，應該為患兒配合采用激素進行輔助治療可以取得良好的治療效果[2-5]。而本研究針對于此，主要分析對于難治性肺炎支原體肺炎的臨床特點進行分析，同時總結采用輔助激素治療所取得的效果，并將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有研究對象為我院在2016年12月至2018年1月所收治的兒童難治性肺炎支原體肺炎患兒，本研究為方便調查研究特選擇100例患兒進行分組對照，將所有患兒按照隨機方法，分為觀察組與對照組兩個組別，平均每個組別的患者均為50例。本研究對照組，患兒當中有男性患兒27例，女性患兒為23例，患兒的最大年齡為7歲，最小年齡為2歲，平均年齡為（4.5±1.2）歲；本研究觀察組患兒中有男性患兒28例，女性患兒22例，患兒的最大年齡為8歲，最小年齡為3歲，平均年齡為（4.6±1.3）歲。本研究觀察組和對照組兩組患兒均被確診為難治性肺炎支原體肺炎，所有患兒采用統計學軟件對于一般資料進行檢驗，觀察組和對照組之間沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法：①調查方法：本研究對于本研究在2016年12月至2018年1月所收治的所有兒童難治性肺炎支原體肺炎患兒的臨床資料進行回顧性分析和總結，調查患兒的臨床特點。②治療方法：對于本研究對照組患兒在治療的過程中，為患兒選擇采用常規的大環內酯類抗生素阿奇霉素進行抗感染治療，選擇采用阿奇霉素5～10 mg/（kg·d）為患兒進行靜脈滴注，同時為患兒做好相關的降溫、止咳、平喘、化痰的對癥治療。如果患兒存在有肝功能異常，可以為患兒選擇采用甘草酸苷進行靜脈滴注，心肌酶異常的患兒為患者選擇采用果糖二磷酸鈉進行靜脈滴注，并且做好營養心肌的治療。觀察組患兒在此基礎之上，為患兒配合采用激素甲基潑尼松龍進行治療，選擇采用的藥物劑量為1～2 mg/（kg·次），為患兒每隔12 h進行一次治療，連續治療3 d，1周之內減停。

1.3 觀察指標：①對于本研究所有患兒的臨床特點進行總結；②評價本研究所有患兒臨床治療的總有效率。如果患兒經過治療以后，患兒的臨床病癥、臨床體征和實驗室相關指標、病原學檢查等都恢復正常，表示患兒臨床痊愈；如果患兒經過治療以后，患兒的體溫恢復正常，患兒的臨床癥狀，臨床體征基本消失，而且白細胞計數恢復正常，經過X線胸片的炎癥檢查，表示患兒基本吸收，為患兒進行痰培養為陰性，表示患兒治療顯效；如果患兒經過治療以后，患兒的體溫恢復正常，患兒的臨床癥狀，臨床體征得到明顯的好轉，白細胞計數正常，表示患兒臨床治療有效；如果患兒經過治療以后癥狀沒有改善，甚至存在加重，表示患者治療無效[1]。

1.4 統計學分析：本研究所有數據調入統計學軟件進行統計學分析，采用IBM SPSS26.0進行調查，所有的計數資料選擇采用t值檢驗，兩組數據之間的差異性檢驗采用P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床特點：通過對于本研究所有研究對象的臨床總結和分析，可以得出難治性肺炎支原體肺炎的主要臨床特征是存在有發熱、咳嗽、厭食、頭痛等相關癥狀，而且患兒的胸骨下存在疼痛。患兒存在有咳嗽，陣發性咳嗽伴隨有白色泡沫痰，還有一部分患兒存在有刺激性干咳，均在臨床治療過程中存在喘息、氣促、呼吸困難等相關情況。對患兒進行聽診可以聞及患兒的左右雙肺存在，干啰音和濕啰音，同時存在有呼吸音粗糙的情況。患兒存在有肺外系統受累，個別患兒有惡心嘔吐和腹痛腹瀉癥狀，本研究大部分患兒都存在有頭痛和譫妄等相關癥狀，個別患兒出現了抽搐。

2.2 治療效果：對于本研究兩組患兒臨床治療的總有效率進行評價并作比較，觀察組患兒的治療總有效率高于對照組，P＜0.5，差異明顯，具有統計學意義。

3 結論

綜上所述，臨床分析難治性肺炎支原體肺炎的患兒的臨床特點，同時為患兒選擇采用激素輔助治療，可以有效提高患者臨床治療的總效率，值得推廣。