甲狀腺激素對骨骼肌功能的調控及其機制

郭一帆 陳佩杰 肖衛華

上海體育學院運動科學學院（上海200438）

甲狀腺激素（thyroid hormone，TH）是人體最重要的激素之一，幾乎作用于機體所有的組織和器官，對生長、發育和代謝等各方面均有深遠影響。TH包括甲狀腺素（thyroxine，T4）和三碘甲狀腺氨酸（triiodothyro?nine，T3），人體內T4含量較多，但T3活性約為T4的4倍，是甲狀腺激素的主要生理活性物質。骨骼肌約占人體質量的40%，是參與機體能量消耗、葡萄糖攝取和維持脂質穩態最重要的組織之一，骨骼肌代謝的異常改變會對機體健康產生重要影響[1]。雖然TH可作用于骨骼肌，但TH 對骨骼肌功能有何影響，我們仍知之甚少。本文以“Thyroid hormone”“Skeletal muscle”為主題詞，檢索PubMed、Web of Science 數據庫近10年的文獻并進行總結，旨在探討甲狀腺激素對骨骼肌功能的調控，加深對甲狀腺激素功能及骨骼肌功能調控的理解，提高對甲亢（甲狀腺機能亢進癥）或甲減（甲狀腺功能減退癥）等臨床常見甲狀腺疾病的認識。

1 甲狀腺激素對骨骼肌纖維類型的影響

成年骨骼肌主要分為快肌（Ⅰ型肌纖維）和慢肌（Ⅱa、Ⅱx和Ⅱb型肌纖維）。由于快肌和慢肌肌球蛋白重鏈（myosin heavy chain，MHC）亞型消耗ATP 速度有差異，不同MHC亞型的基因表達被認為是決定肌纖維類型的主要因素。慢肌主要表達Ⅰ型MHC 及部分Ⅱa 型MHC（快MHC 型中最慢的一種），在不同的快肌中Ⅱa、Ⅱx和Ⅱb型MHC則分別以不同比例分布。

甲狀腺激素對MHC的影響既取決于機體內TH水平又依賴于骨骼肌類型。研究發現，當機體處于高TH水平（即甲亢）時，肌纖維出現由慢型向快型的轉變：慢肌比目魚肌中Ⅱa-MHC 比例增加，而快肌趾長伸肌中Ⅱa-MHC 比例減少，Ⅱx和Ⅱb型MHC增加。……