幾例豬密螺旋體痢疾的診治報告

肖和良

（湖南省洞口縣畜牧水產局，湖南 邵陽 422300）

豬密螺旋體痢疾（swine dysentery，SD），又稱血痢，是由豬痢疾密螺旋體引起的一種嚴重的腸道傳染病，其典型特征為大腸黏膜發生卡他性、出血性、壞死性炎癥。現將湖南省洞口縣歷史上幾例豬密螺旋體痢疾病例報告如下：

1 洞口縣茶鋪茶場管理區某大型豬場豬密螺旋體痢疾病例

2018 年5 月中旬洞口縣茶鋪茶場管理區某大型豬場（年出欄8 000頭）發生大量仔豬腹瀉，根據流行病學調查、臨床癥狀、病理變化、實驗室診斷，確診為豬密螺旋體痢疾。經過筆者與豬場獸醫采取秦妙菌素、泰樂菌素等藥物治療，采取隔離消毒和科學飼養管理綜合防控措施等綜合防治措施，疫情得到了有效控制，把疫病損失降到了最低。

1.1 發病情況

2018 年5 月13 日，洞口縣茶鋪茶場管理區某大型豬場飼養員報告，該豬場10 日開始出現大量仔豬腹瀉，5 月12 日死亡5 頭，5 月13日死亡14 頭，每頭仔豬用氧氟沙星注射液5 mL，2 次/d，止瀉效果不佳，請求縣畜牧水產局來技術人員診治。

筆者到該場診治。經調查發現，該豬場首先有3 棟豬舍（8 ～11 棟）計75 頭仔豬最先發病，后2、4、5、6 棟陸續發病，全場共有854 頭仔豬腹瀉（含死亡23 頭），約有60%仔豬的豬糞帶有血痢。進行診斷時己死亡23 頭仔豬，發病致死率己達2.7%。

1.2 流行病學調查

該豬場是代養豬場，給長沙某養豬公司代養，5 月2 日—5 日從長沙某大型豬場調進3 978 頭仔豬（體重13 ～18 kg〉，5 月10 日開始發病，至13 日下午，發病豬854 頭（含死亡23 頭），發病率21.5%，死亡率0.58%，發病致死率2.7%。追溯到調進豬的長沙某大型豬場，其大批仔豬發生豬密螺旋體痢疾，并發病在2018 年4 月下旬，應該為引進性仔豬病源，洞口病例為輸入性豬密螺旋體痢疾病例。

1.3 臨床癥狀

發病豬主要表現為排黏液性血便，有的糞便混有壞死組織，呈膠凍狀，有腥臭味，病豬體溫升高至40 ～40.5 ℃，精神不振，減食，弓背，腹痛癥狀。有的仔豬嚴重脫水，行走搖擺，被毛粗亂無光，消瘦，后期排糞失禁。豬體后部被糞便沾污。病程一長，病豬脫水、渴欲增加、衰弱、共濟失調和消瘦。

急性的病豬突然死亡，病程2 d左右。亞急性病豬病程5 ～7 d。慢性病豬，癥狀較輕，呈漸進性消瘦，生長發育受阻。死亡原因除急性死亡之外，大多由于脫水和營養失調而死亡。

1.4 病理變化

剖檢可見：病變組織主要集中在大腸，特別是結腸，急性死亡病例腸黏膜腫脹，腸淋巴結腫大，呈明顯卡他性，出血性炎癥，整個腸管呈紅色，腸內容物軟而稀薄，混有黏液、血液及組織碎片。病程較長的病例表現為壞死性腸炎，黏膜表面有點狀或彌漫性壞死，形成偽膜。

1.5 實驗室診斷

鏡檢：取帶有血液的大腸黏膜涂片，用復紅染色液染色鏡檢，在高倍鏡下，進行檢查，每個視野可見5 ～6 個，長6 ～8μm，直徑約為0.3μm，兩端尖銳，有彎曲呈雙燕翅狀菌體。

1.6 藥物治療等綜合防控措施與治愈效果

用80%延胡索酸泰妙菌素預混劑按100 g/t 飼料添加混飼治療，連喂7 ～10 d，對嚴重脫水豬，用5%葡萄糖生理鹽水靜脈點滴，300 mL/d，連續3 d，輔以泰樂菌素肌注200 mg/d，連續注射3 ～5 d，1星期后見效。

并采取了隔離消毒和科學飼養管理綜合防控措施。1)隔離消毒:對病豬舍及其周圍環境進行嚴格消毒。每天2 次消毒，連續7 ～10 d。并對清掃用具消毒和專用。2)科學飼養管理:建立嚴格的衛生防疫制度，加強平時衛生管理和防疫消毒工作。保證豬舍清潔衛生，創建冬暖夏涼環境，合理的飼養密度，飼喂優質高效的全價飼料，拒絕霉變飼料，引種時隔離觀察等措施。

回訪：5 月25 日回訪，共治療831 頭，治愈776 頭，治愈率93.4%。

經 濟 損 失：1)死 亡 豬78 頭×16 kg×50 元/kg=62 400 元。2)藥費854 頭×11.6 元/頭=9 906 元。3)飼料損失：生長減緩平均7 d×776頭×0.8 kg 飼料×3.6 元/kg=15 644元。合計經濟損失87 960 元。

2 收集洞口縣歷史上豬密螺旋體痢疾病例7 例

收集到洞口縣歷史上豬密螺旋體痢疾病例7 例，最早（首例）發生于2005 年9 月21 日洞口縣毓蘭鎮某豬場。治療前，7 例共存欄豬6 475 頭，發病豬1 185 頭（治療前死亡49 頭），發病率18.3%，治療1 136 頭，治愈1 051 頭，死亡85 頭，治愈率92.5%，共死亡134 頭，死亡率2.1%，發病致死率11.3%。

3 討論

本病無明顯季節性，夏末和秋天多發。飼料變換、運輸、閹割、擁擠和寒冷等可促使本病發生。本病最常發生于體重15 ～70 kg 的豬只，乳豬和成年豬較少發生。斷奶豬自然感染的發病率接近90%，治愈率取決于藥物治療效果和綜合防控措施。林瑞慶[1]研究表明：豬密螺旋體痢疾發病率34.66%,死亡率8%。王懷柱，李永彬[2]指出：不同品種，日齡的豬均可感染，尤以7 ～12 周齡的豬易感，該病發病率高，治療不及時將繼發其他病毒性或細菌性疫病。熊毅等[3]對8 頭仔豬，每頭用青霉素80 萬單位1 支與痢菌凈5 mL 肌注，2 次/d，連續3 d，治愈率100%。有人用痢菌凈按0.5%水溶液0.5 mL/體重，肌肉注射，或2.5 ～0.5 mg/體重，內服，2 次/d，連續3 d 一個療程，用四環素按200 g/t 飼料添加，連喂5 d，用硫酸新霉素300 g/t 飼料添加，連喂5 d，都取得較好的治療效果[4]。

發生血痢，是由于豬密螺旋體產生的溶血素對一些組織的細胞培養和原代細胞有毒性，損害豬結腸段的上皮細胞。脂多糖（LPS）有內毒素特性，可能對仔豬大腸上皮細胞有直接影響，上皮細胞從腸腔輸送鈉反氯至血液的機能衰退，導致結腸吸收不良，最終導致發生血痢現象[5]。

注意本病與仔豬副傷寒、豬傳染性胃腸炎、豬流行性腹瀉、豬增生性回腸炎的區別，需進行鑒別診斷。特別是與豬增生性回腸炎鑒別，豬增生性回腸炎剖檢可見病變主要集中在小腸及結腸黏膜增厚，壞死或出血，確診時取腸黏膜涂片，用姬姆薩液染色，鏡檢觀察到有細胞內勞森菌。豬密螺旋體痢疾剖檢病變集中于患豬大腸，除血痢外，尚有黏液和壞死物[6]。