歐陽曉勇教授運用化斑湯合封髓丹加味治療血筋箭驗案舉隅

黃 南 葛晉宏 歐陽曉勇△ 車朝敏 鄒純燕 謝太琴 趙田田

1.云南中醫藥大學第一臨床醫學院，云南 昆明 650021；2.紅河州哈尼族彝族自治州第二人民醫院，云南 建水 654399；3.云南省梁河縣大廠中心衛生院，云南 德宏 679200

血筋箭(血瘤)指體表血絡擴張，縱橫交集而形成的腫瘤，《外科正宗·卷四》記載：“血箭出于心經火盛，逼血從毛竅出也[1]。”此外《醫宗金鑒》中載血痣初起形狀似痣，漸大則如豆，其色紅，揩破外皮則流鮮血，肝經怒火郁血成，也與本病相似。血筋箭相當于西醫學的血管瘤，多見于嬰兒出生時或出生后不久，血管瘤可發生于任何部位，長在口腔及面部等部位的血管瘤占到全身血管瘤的60%；它的特點是瘤體局部色澤鮮紅或呈紫色，可呈局限性柔軟腫塊狀，邊界清或尚清，觸之或如海綿狀[2]；若發生在面部、四肢等暴露部位，會影響容貌；可不同程度地壓迫、破壞周圍組織器官的功能和形態，影響人體的生長發育。部分血管瘤患者可能會反復出血、感染，極少數人會產生惡變，甚至危及生命。西醫學對血筋箭(血管瘤)的發病機制至今仍未完全明確，在治療方面有諸多挑戰，瘤體局限者可行手術切除、激光、X射線淺層照射等；本案患者經化療后身體虛弱，無法耐受手術治療。《外科正宗》載血筋箭用桃花散涼水調敷，或金墨涂抹，血筋箭內熱甚而迫血妄行，出血如飛者服涼血地黃湯。

歐陽曉勇系云南省中醫醫院皮膚內科主任，喜研經典，擅用經方治療皮膚病，尤其是對于一些西醫治療手段局限的皮膚病，如硬皮病、黑變病、難治性潰瘍等疾病治有心得。……