缺血性中風的復合病機特征及復方治療經(jīng)驗探析

隆艷花 周德生

1.湖南中醫(yī)藥大學，湖南 長沙 410208；2.湘西土家族苗族自治州民族中醫(yī)院，湖南 湘西 416000；3.湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410007

缺血性中風相當于西醫(yī)學的腦梗死，是各種原因引起腦血流運行障礙導致腦組織缺血缺氧壞死或軟化，出現(xiàn)相應神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，臨床表現(xiàn)為肢體、語言、認知等功能障礙的疾病，嚴重影響患者的生命質(zhì)量[1]。病機是中醫(yī)學整體觀念、辨證論治實施切入的要點，復合病機是虛、風、痰、瘀、火、氣等病理因素兼夾、雜合、轉(zhuǎn)化致病，具有多種病機交互的特征[2]，是慢性復雜疾病的常見病機形式，具有復雜的致病特點，在辨證論治中能從多層次網(wǎng)狀結構中探尋病機因果、主次、兼雜、復合等轉(zhuǎn)化模式，從紛繁復雜的病機中整合共性、特性病機，針對具體癥狀及舌脈象將疾病進行從屬歸類，從而執(zhí)簡馭繁，有針對性的組合用藥。缺血性中風屬于內(nèi)科復雜疾病，病機以虛為本，實邪阻滯腦絡為標，以氣虛兼有其他正氣衰虛為本，以風、痰、瘀、火、氣等為標[3]，治療當補虛、祛邪之法并行，以組方、復方合用為妙。

1 正虛為中風之本，邪實為中風之標，正邪虛實復合為病

中風病發(fā)病急驟，可見神昏失語，病后可留有半身偏枯不用，其發(fā)病原因諸多，正氣虧虛，邪氣入中，并與體質(zhì)、飲食、情志等相關。中風病多因內(nèi)傷為基礎，風、痰、瘀、火、氣共同致病，其致病之本為氣、血、精、津液等衰少，肝腎不足，正氣虧虛。

1.1 正虛為始動因素 《靈樞·刺節(jié)真邪》言：“虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯。……