何芙蓉 馬遠(yuǎn)帆 林曉威 陳 劍 黃 劍 林岷瑜 鄭美鳳*
1.福建中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院,福建 福州 350122;2.福建農(nóng)林大學(xué)林學(xué)院,福建 福州 350002;3.福建省康復(fù)技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,福建 福州 350003;4.北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,北京 100078;5.北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)際學(xué)院,北京 100029
艾灸是傳統(tǒng)中醫(yī)治療疾病的重要手段之一,然而,在艾灸治療疾病的同時(shí),艾絨的燃燒也會(huì)產(chǎn)生多環(huán)芳烴、顆粒物等煙氣(艾煙),可導(dǎo)致診室空氣質(zhì)量下降。而診室作為患者與醫(yī)生長(zhǎng)期共存的環(huán)境,艾煙的排放可能對(duì)患者、尤其是長(zhǎng)期從事艾灸工作的醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)健康威脅。近十年來(lái),隨著人類健康意識(shí)的增強(qiáng),艾煙的安全性在某種程度上已經(jīng)成為束縛艾灸療法傳播與發(fā)展的主要瓶頸,也是保障臨床施灸安全與有效性所亟待解決的重大科學(xué)問(wèn)題。越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注了顆粒物暴露的危害,其中不乏對(duì)艾煙顆粒物排放的研究。
顆粒物是大氣中廣泛存在的各種固態(tài)和液態(tài)顆粒狀物質(zhì)的總稱。顆粒物的形狀和大小決定其最終進(jìn)入人體的部位,顆粒物的粒徑與其在呼吸道內(nèi)滯留、沉積和清除有關(guān)。不同粒徑大小的顆粒物可沉積于呼吸道氣管、支氣管、細(xì)支氣管和肺泡等不同的部位。大氣中粒徑>10 μm的顆粒物因受到重力作用,容易沉降到地面,稱之為降塵;吸入顆粒物或飄塵(Inhalable Particles,PM10)是指空氣動(dòng)力學(xué)直徑<10 μm、能較長(zhǎng)時(shí)間飄浮于大氣中并易被人體吸入呼吸道內(nèi)的大氣顆粒物。PM10經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,其直徑越小,PM10進(jìn)入人體的部位越深。PM10的質(zhì)量濃度、顆粒物的粒徑分布和類型對(duì)其健康效應(yīng)均可產(chǎn)生影響[1]。PM10成分復(fù)雜,可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病,使氣管炎門(mén)診就診數(shù)明顯增加[2],還可導(dǎo)致氧化應(yīng)激、炎性損傷、血液系統(tǒng)損傷、自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡、損傷心肌離子通道[3]。CHEN 等[4]對(duì)我國(guó)16個(gè)城市的研究發(fā)現(xiàn),大氣中PM10每增加10 μg/m3,居民總死亡風(fēng)險(xiǎn)增加0.35%,心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加 0.44%,呼吸系統(tǒng)疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加0.56%。[1]。粒徑為2.5~10 μm的可吸入顆粒物被稱作粗顆粒物(Coarse Particulate Matter),用PM2.5~10表示,它可以進(jìn)入呼吸道的深部。細(xì)顆粒物(Fine particulate matters,PM2.5)是指空氣動(dòng)力學(xué)直徑≤2.5 μm的顆粒物,是空氣中的主要污染物之一。
顆粒物粒徑越小、比表面積越大,其吸濕性越大,表面吸附形成很強(qiáng)的凝聚核,導(dǎo)致顆粒物吸附性越強(qiáng),容易成為各種有毒物質(zhì)如Pb、Ni、Cr、As重金屬等的載體[5]。相……