方之勇教授自擬益氣活血方治療中風(fēng)后遺癥臨證經(jīng)驗

陶晨晨 方之勇

湖北中醫(yī)藥大學(xué)，湖北 武漢 430065

中風(fēng)又稱卒中，是以突然昏仆、語言不利、口眼歪斜、半身不遂為特征的疾病，多見于中老年人，是造成人類死亡人數(shù)最高的三大疾病之一，具有高發(fā)病率、高致死率、低治愈率等特點[1]，危害著患者的身體及心理健康。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對中風(fēng)有很多記載，又稱之為“偏枯”“撲擊”，直至《金匱要略》才定名為中風(fēng)，《中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五》第2條云:“邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于腑，即不識人；邪入于臟，口即難言，口吐涎。”中風(fēng)常留有后遺癥，即中風(fēng)后遺癥，俗稱偏癱，臨床表現(xiàn)為機體功能的障礙，包括半身不遂、口舌歪斜、失語、癡呆、吞咽困難，甚至有并發(fā)癇癥、癲證等，嚴重降低患者生活質(zhì)量，給家庭及社會帶來沉重負擔(dān)[2]。

1 病因病機

如《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治》言“寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛；寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡(luò)脈空虛；賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂”，正氣虧虛，外邪趁機而入，發(fā)為中風(fēng)。中醫(yī)學(xué)認為頭為“諸陽之會”“清陽之腑”，五臟之精血，六腑之清氣，皆上注于腦，若年老體衰，積勞成疾，情志過激，飲食不節(jié)，勞欲過度，致使機體陰陽失調(diào)，氣血逆亂，腦脈為之瘀阻不暢，腦脈缺少氣血潤養(yǎng)，臟腑虛損而成本病，腦脈和肢體功能明顯失調(diào)，久病損傷正氣，故本病臨床多見本虛標實[3]。方之勇教授認為本虛標實貫穿在中風(fēng)后遺癥整個病程，因而臨床十分重視標本兼治，認為氣虛為本，血瘀為標，將益氣活血結(jié)合起來治療中風(fēng)后遺癥。……