調腸方輔助治療重癥肺炎伴胃腸功能障礙31例臨床觀察

1.廣東省天河區中醫院，廣東 廣州 510000；2.廣東省第二中醫院，廣東 廣州 510000

重癥肺炎是內科常見危重癥之一，常因合并缺血、缺氧、再灌注損傷、酸堿異常等，較易并發胃腸功能障礙(Gastrointestinal dysfunction，GIDF)[1]。GIDF狀態下腸道粘膜受損，屏障功能減弱，失去對腸道內細菌和毒素的隔離作用，導致腸道外組織器官受其侵襲，釋放大量炎癥因子，繼而誘發全身炎癥反應綜合征和膿毒血癥，甚或導致多器官功能障礙綜合征，從而增加了疾病的死亡率[2]。因此，在重癥肺炎早期，有效地控制炎癥反應，盡快地修復損傷的胃腸黏膜，保護胃腸功能，對重癥肺炎的轉歸具有重要意義。針對GIDF，目前治療主要采用促進胃腸動力、調節腸道菌群及導瀉等方法，雖有一定的作用，但效果一般，尚需更多手段干預[3]。中醫藥在防治改善重癥肺炎患者GIDF方面具有獨特優勢。調腸方是臨床經驗方，清腑調腸之中寓以補中健脾之效，具有攻補兼施的組方特點。為此，通過研究其輔助治療重癥肺炎合并GIDF，為中醫藥干預重癥肺炎提供臨床依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月至2019年1月在天河區中醫院ICU符合標準的重癥肺炎伴GIDF患者62例為研究對象,采用隨機數字法分為對照組與觀察組,每組31例。其中，對照組男16例,女15例，年齡50～85歲，平均(72.89±11.43)歲,病程(6.31±4.23)d。觀察組男14例,女17例,年齡48～84歲，平均(71.53±10.64)歲,病程(5.92±4.57)d。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 重癥肺炎診斷參照2007年美國感染病學會/胸科學會發布的《重癥社區獲得性肺炎標準》進行擬定[4]。主……