國醫(yī)大師徐經(jīng)世肝脾同治巧解情志病

1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，安徽 合肥 230038；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230031

徐經(jīng)世先生是第二屆國醫(yī)大師，第二、三、四、五、六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，全國優(yōu)秀人才指導(dǎo)老師，執(zhí)醫(yī)六十余載。徐老善于診治各種疑難病癥，提出“雜病論治，重在中州”“從脾論治，調(diào)肝為主”觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)從中調(diào)治內(nèi)科疾病。在臨床中先生多從肝脾著手調(diào)治情志病，強(qiáng)調(diào)疏肝氣、調(diào)脾胃，療效顯著。筆者有幸跟隨徐經(jīng)世教授侍診于后，收獲良多。現(xiàn)將徐經(jīng)世教授診療情志病經(jīng)驗(yàn)淺析如下。

1 切中機(jī)因，以常識變

情志病是中醫(yī)學(xué)中一個(gè)專有的病名，醫(yī)家張介賓在《類經(jīng)》中首次提及。古醫(yī)籍中認(rèn)為情志指七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)和五志(喜、怒、憂、思、恐)，是人對外在事物和現(xiàn)象在情感上所作出的應(yīng)答[1]。由“驚則氣上，喜則氣緩，悲則氣消,……驚則氣亂,思則氣結(jié)”表明情志過激會導(dǎo)致人體氣機(jī)紊亂，進(jìn)而發(fā)病。先生宗先哲之言，指出:“隨著現(xiàn)代社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，人們所面臨的壓力也越來越大，致使情志病成為一種常見疾病。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》曾對情志致病的致病因素、治療方法與預(yù)防措施做出了詳細(xì)的闡述。故徐經(jīng)世教授在臨診時(shí)始終法循古醫(yī)籍，著重分析情志疾病的發(fā)病機(jī)理，強(qiáng)調(diào)其基本病機(jī)在于肝脾不和、氣機(jī)失調(diào)，治療多先從疏肝理氣入手，兼以調(diào)和脾胃，臨床療效頗佳。

2 肝脾失調(diào)，情志為病

人的精神情志在情志疾病的發(fā)生、發(fā)展或轉(zhuǎn)變、診療過程中，起著主要作用[2]。