喻閩鳳教授治療小兒咳喘經驗淺析

深圳市中醫院，廣州 深圳 518033

小兒咳喘是兒科臨床常見的肺系病證，多由外感所致。喻閔鳳教授認為小兒肺臟清虛，尤為嬌嫩，所謂“肺常不足”，不耐外邪所侵，易于發?。患嬷捌⒊２蛔恪保瑑葌槭成?，體虛疳積癆傷肺，遷延日久，則發咳喘。小兒體稟稚陰稚陽，元陰未充，則陽火易動，痰火膠結；元陽未實，則水飲易聚，久滯不去。反復發作，虛實夾雜是小兒咳喘的病機特點。

喻閩鳳教授是江西省名中醫，現為深圳市中醫院兒科學科帶頭人，長期從事兒科臨床、教學、科研工作。喻閩鳳教授師從全國名老中醫朱錦善，不僅繼承了朱錦善的學術思想，而且還在臨床實踐中根據氣候、地理、小兒體質，三因制宜地總結出大量寶貴的經驗，具有很高的學術造詣。筆者有幸跟師臨診，根據喻閔鳳教授治療小兒咳喘獨特的臨證思維與治療特色，現將其治療小兒咳喘的經驗簡述如下，以饗同道。

1 擅用經方，化裁加減

喻閔鳳教授臨證擅用經方化裁，其認為小兒臟腑柔弱、腠理未實，咳喘多因汗后感受風寒之邪所致，起病之初，患兒多伴鼻塞、打噴嚏、流清稀鼻涕之寒象；又因小兒為純陽之體，外感之邪皆易從陽化熱，可見咽痛、咽后壁紅腫、流黃涕之熱象。針對此種病機，常以麻杏石甘湯對證治之。如《傷寒論》曰：“發汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯?！狈街新辄S能開腠理透外感之邪，石膏能請肺胃之熱，杏仁宣肺氣而降逆氣，炙甘草益氣和中，全方達止咳平喘之功，祛邪而不傷正，尤其適用于小兒咳喘?！?br>