神經系統感染性疾病

主持人：于治華

編制按：中樞神經系統感染是多種病原體侵犯中樞神經系統引起的腦膜炎和(或)腦炎。常見的病原體包括病毒、細菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌、螺旋體、原蟲、蠕蟲和朊病毒等。中樞神經系統的實質、被膜及血管等組織均可成為感染原的侵犯對象。由于新的病原體的出現，導致神經系統感染性疾病表現為突發性、復雜性、難治性和高危性等特點，嚴重的神經系統感染性疾病可導致死亡，或留有嚴重的后遺癥。中樞神經系統感染性疾病病因多，常給臨床的診斷和治療帶來困擾。早期最重要的處理是及時鑒別這些疾病，明確相關的病原體，給予適當的抗感染治療。中樞神經系統感染的途徑有以下三條：①血行感染，病原體通過呼吸道或皮膚黏膜進入血流，由血液系統進人顱內；②直接感染，病原體通過穿透性外傷或臨近結構的感染向顱內蔓延；③逆行感染，病原體沿神經干逆行侵人顱內(如單純皰疹病毒、狂犬病毒等)。近年來，由于免疫學技術、組織培養、分子雜交和電子顯微鏡的應用，極大地推動了中樞神經系統感染性疾病的病因學、診斷學及治療學的發展，使得中樞神經系統感染的死亡率大大降低。