交通事故所致頸部損傷的診斷和治療進展

熊翱，熊仁平，許建中

1.鄭州大學第一附屬醫院骨科，河南鄭州市 450052；2.陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（野戰外科研究部），創傷、燒傷與復合傷國家重點實驗室分子生物學中心，重慶市 400042

交通事故在中國乃至全世界都不可避免。交通事故所造成的傷害和死亡，給社會增加負擔和壓力，給家庭增加痛苦和悲劇。其中，頸部損傷的致殘率、致死率較高，易出現心理障礙。本文從交通事故所致的頸部損傷的診斷和治療方面進行綜述，以求為獲得精準治療方案和后期康復提供幫助。

1 交通事故與頸部損傷

世界衛生組織(World Health Organization,WHO)報道[1]，道路交通傷每年在全球致死約120萬人，每天平均近3300人，接近于10 架大型客機墜毀；受傷人數3000 萬～5000 萬。專家預測，2020 年全球疾病和傷害排序會把道路交通傷從第9 位(1990年)提升至第3位[2]。

隨著交通事故和意外傷害的不斷增加，頸部損傷的人數逐年增加。交通事故中，司乘人員因有安全帶固定，一旦發生撞擊，軀干座椅相對固定并隨座椅向撞擊方向加速，而頭頸部和四肢與軀干形成相對運動，從而帶來移位損傷[3-5]；行人撞擊腰背部因慣性也會使四肢和頭頸部發生移位損傷[6]，撞擊頭頸部導致頭頸部損傷[7-9]。美國每年有約180 萬起汽車追尾碰撞事故，其中28%造成頸部傷害[10]。日本大約有35%的汽車追尾碰撞事故造成頸部傷害[11]。Volvo 公司統計16 596 例交通傷患者的資料(Lotta Jakobsson,2000)發現，頸部揮鞭傷在正碰時占15.7% (1064/6792)，側碰時占10.8% (442/4097)，追尾時占38%(531/1398)。

隨著中國經濟發展水平的增長及城市化進度的加快，機動車數量逐年急劇增高，交通管理較為薄弱和駕乘人員安全意識淡薄，還將重演交通事故悲劇，甚至有增無減?！?br>