兒童前庭康復研究進展

廣西醫科大學第二附屬醫院，廣西南寧市 530007

病變損害周圍(雙側或單側)或中央前庭結構可出現前庭功能障礙，產生多種癥狀和體征。外周性前庭功能障礙包括前庭終末器官和/或前庭神經障礙，可能表現為功能減退、功能喪失或功能敏感。兒童前庭康復通過個體化的前庭適應、視覺和平衡鍛煉、習慣訓練、虛擬現實技術的使用等治療方式，達到改善患兒平衡功能、頭部運動時的視物能力、整體的身體狀況和活動水平，降低社交孤立感，減輕平衡失調及振動幻視的目的[1]。

近年來，嬰幼兒和青少年前庭功能障礙的相關報道有所增加。腦癱、慢性中耳炎、輕度腦震蕩、巨細胞病毒感染患兒和晚期早產兒，可能表現出明顯的前庭功能障礙[2-6]，包括凝視功能障礙、姿勢控制異常、運動發育遲緩和眩暈等，取決于功能障礙的性質、發病年齡和影響損害的其他因素[7]。前庭康復已在國內外兒童康復中開展。

1 康復機制

前庭康復取決于前庭功能障礙的性質和前庭癥狀(凝視穩定性、姿勢控制、頭暈和眩暈)，以及視覺空間能力、平衡和運動能力發展的完整性[8]。其機制包括前庭適應、前庭習服和前庭替代[9]。前庭適應是指通過訓練使前庭系統適應外周前庭不對稱的信息傳入，從而適應性控制前庭反射，主要目標是提高凝視的穩定性和平衡能力，減少癥狀。改善凝視的適應性練習包括在目標移動時保持專注和清晰的視覺。前庭習服是指通過反復暴露在刺激下而減少反應，主要目標是減少眩暈和頭暈癥狀?！?br>