綜合護理干預對銀屑病患者焦慮抑郁情緒的改善效果研究

（濰坊市皮膚病防治所，山東 濰坊 261061）

銀屑病在臨床中被劃分到慢性反復性炎癥性皮膚病的區域內[1]，患者的不良心理會導致該病病情加重，現在臨床治療銀屑病只能夠在短時間內保持良好的效果，并不能夠有效避免銀屑病的復發。銀屑病會對患者的睡眠、工作以及社交等都造成較大的不良影響，會使得患者的生活質量出現明顯的降低。為了研究臨床治療銀屑病的有效護理干預方法，本次研究中對44例銀屑病患者實施綜合護理干預，現將具體研究內容與結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究在2018年4月至2019年4月開展調查，調查對象隨機選取在我院接受治療的銀屑病患者88例，遵循隨機平均的分組原則將患者分成綜合組與普通組，綜合組與普通組患者的例數均為44例。綜合組中男患者的例數為25例，女患者的例數為19例，患者年齡27～68歲，年齡中間值為（53.68±2.81）歲，病程1～4年，病程中間值為（2.16±0.82）年；普通組中男患者的例數為26例，女患者的例數為18例，患者年齡28～70歲，年齡中間值為（55.67±3.02）歲，病程1～5年，病程中間值為（2.56±0.84）年。比較綜合組與普通組患者的臨床基礎數據，P＞0.05。

1.2 方法：普通組患者在護理時主要采用普通護理方法，護理人員在患者治療期間密切關注其疾病情況，并對患者的生命體征進行簡單監測，對患者實施基礎健康教育，同時指導患者用藥與講解疾病治療注意事項等。綜合組患者在護理時主要采用綜合護理方法，詳細護理內容有以下幾點：

1.2.1 護理人員對患者實施心理干預。護理人員在患者住院治療期間，需要告知患者銀屑病不會發生傳染[2]，且銀屑病不會對身體健康造成嚴重的傷害，告知患者雖然臨床不能夠完全根治銀屑病，但該疾病病情能夠通過有效的治療措施來得到控制，有效的治療能夠實現銀屑病癥狀的長期緩解。護理人員在與患者進行溝通的時候，需要對患者保持理解與尊重的態度，耐心解答患者提出的問題，盡可能的鼓勵患者，并盡可能的幫助患者消除不良心理。

1.2.2 護理人員對患者實施形象指導。護理人員不可嘲笑患者，在患者治療前需要與其進行有效的溝通，若患者需要剪短頭發來進行治療，則護理人員可指導患者佩戴假發，建議患者在生活中穿長袖長褲，對患者的新形象給予合適的贊美，以此來幫助患者積極面對自己的新形象。

1.2.3 護理人員指導患者的日常飲食。護理人員要叮囑患者在治療期間不可進食咖啡、海鮮、花生、濃茶以及辛辣刺激性食物[3]，同時建議患者在日常飲食中多食用魚類、蔬菜與水果等。此外護理人員還需要告知患者飲食對病情的影響，以此使得患者能夠積極配合飲食護理內容。

1.2.4 護理人員對患者進行皮膚護理。護理人員需要督促患者勤洗澡，并督促患者剪短指甲[4]。護理人員告知患者不可用熱水燙洗或是搔抓傷口，預防發生外傷。如果患者出現嚴重的瘙癢，則護理人員在醫師的指導下對患者使用止癢藥。護理人員需要及時更換被污染的被單與患者衣物，確保患者床鋪維持平整與整潔。

1.2.5 護理人員對患者實施用藥指導。護理人員需要告知患者用藥的注意事項，告知患者應當先沐浴洗去鱗屑后再用藥，以此來確保良好的療效。在用藥時應當先在傷處小面積、低濃度的試用[5]，試用沒問題后再進行大范圍試用。患者在用藥過程中需要多次揉擦，但需要注意涂搽藥物時不能夠涉及到正常皮膚。護理人員在患者用藥后對其藥物反應進行認真觀察，如果發現患者出現藥物不良反應，則馬上停止使用藥物。

1.3 觀察指標及其療效評價標準：本次研究需要有效觀察綜合組與普通組患者的臨床效果總有效率，以及對比兩組患者的焦慮評分與抑郁評分。臨床效果能夠運用顯效、有效與無效來評定，臨床效果總有效率為顯效率與有效率的和。顯效的評定標準為患者的臨床癥狀得到明顯改善[6]，有效的評定標準為患者的臨床癥狀得到一定改善，無效的評定標準為患者的臨床癥狀沒有得到改善。護理后合理運用SDS（抑郁自評量表）與SAS（焦慮自評量表）來對兩組患者進行抑郁評分與焦慮評分。

1.4 統計學方法：研究所取得的全部數據都在SPSS21.0軟件中實施處理分析，計數數據的呈現借助百分數，運用卡方實施檢驗，計量數據以均值±標準差顯示，t實施檢驗，P＜0.05，說明組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的SAS評分與SDS評分：綜合組患者的SAS評分為（18.25±3.20）分，普通組患者的SAS評分為（31.29±3.48）分，t=12.367，P=0.001。綜合組患者的SDS評分為（29.41±3.30）分，普通組患者的SDS評分為（43.59±4.59）分，t=15.634，P=0.001。綜合組患者的SAS評分與SDS評分均顯著低于普通組。

2.2 對比兩組患者的臨床效果總有效率：綜合組患者的臨床效果總有效率為95.45%（42/44），組中顯效率為45.45%(20/44)，有效率為50.00%（22/44），無效率為4.54%（2/44）；普通組患者的臨床效果總有效率為86.36%（38/44），組中顯效率為43.18%（19/44），有效率為43.18%（19/44），無效率為13.63%（6/44）。綜合組患者的臨床效果總有效率顯著比普通組高，χ2=8.647，P=0.001。

3 討論

銀屑病的生理機制主要表現為免疫系統激活以及表皮增生分化發生異常[7]，該疾病會對患者的身體健康與心理健康都造成較大的不良影響。銀屑病患者在治療時常常需要運用一定的護理干預，通過護理干預來為臨床治療效果提供保障。普通護理雖然能夠取得一定護理效果，但其效果卻不理想[8]。綜合護理干預中對患者實施心理干預、形象指導、生活護理、飲食干預以及用藥護理，有效的心理疏導能夠讓患者以積極的態度來面對銀屑病；生活護理與飲食護理能夠幫助患者形成良好的生活方式與飲食習慣；形象指導可以讓患者坦然接受自己的新形象；用藥護理能夠讓患者學會正確使用藥物的方法，使得藥物效果可以實現最佳。

總結以上內容可知，綜合組患者的SAS評分與SDS評分均顯著低于普通組，綜合組患者的臨床效果總有效率顯著比普通組高，所以臨床銀屑病患者在治療過程中有效運用綜合護理干預的療效顯著。