抑郁癥患者應用優質護理干預的效果觀察及對服藥依從性和護理滿意度的影響

（錦州市康寧醫院，遼寧 錦州 121000）

抑郁癥是精神障礙性疾病中的一種，患者患病后的特點主要是心理抑郁，發病原因與患者所處的生活環境、情緒狀態以及社會氛圍等均有一定的關系，臨床治療中常用的治療方式為藥物治療[1]。但是患者情緒狀態比較差，較容易出現對藥物服用不依從的情況，甚至對醫護人員產生強烈的抵觸心理，會對正常的治療效果造成影響。綜合護理干預在抑郁癥患者治療中的應用，其目的主要是提升患者對服藥的依從性以及對護理工作的滿意度[2]。將我院2018年1月至2019年1月收治的抑郁癥患者中隨機抽取的80例為研究對象，探究綜合護理干預措施在抑郁癥患者治療中的應用效果，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2018年1月至2019年1月收治的抑郁癥患者中隨機抽取的80例為研究對象，按照常規護理及綜合護理方式分為對照組和研究組，對照組40例，男19例，女21例；年齡20～84歲，平均年齡（42.3±2.4）歲；患病時間1～6年，平均患病時間（2.6±1.1）年；研究組40例，男18例，女22例；年齡21～82 歲，平均年齡（42.4±2.2）歲；患病時間1～6年，平均患病時間（2.5±1.3）年；患者均符合《精神障礙診斷與統計手冊》中關于抑郁癥的診斷標準[3]；患者無其他嚴重臟器疾病；患者無藥物過敏情況；患者近期病情較穩定，無嚴重變化情況；患者均無妊娠期或哺乳期情況；患者及家屬均自愿簽署研究參與知情書；兩組患者基線資料符合對比要求，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者治療中實施常規護理，護理人員與患者進行溝通和交流，向其介紹疾病及治療的相關知識，并開展心理護理、藥物指導及環境護理等相關措施，告知患者及家屬服藥后可能出現的不良反應情況，并做好相關的監測工作。研究組患者則接受綜合護理干預，包括如下內容：①建立良好的護患關系，患者入院時需要及時與患者家屬建立有效溝通，護理人員與患者溝通中需要保持態度溫和，確保患者能夠體會到被尊重的感覺，主動向患者介紹治療及病區環境，緩解患者對陌生環境的恐懼感和不適感，提升患者對護理人員的信任；②個體化護理干預，護理人員需要詳細了解患者的基本情況，性格特征以及興趣愛好，根據患者的基本情況制定相應的護理干預方案，為后期的護理工作做好基礎準備，充分把握與患者之間的溝通機會，循序漸進的走入患者內心，了解患者的情緒問題點，引導患者積極主動的表述出自身的真實感受，提升患者的內心承受能力，與患者溝通過程中需詳細向患者介紹藥物的作用，幫助患者正確認識按時服藥的重要性。護理人員需調查患者對正確服藥的掌握情況，強化患者對正確服藥的認識。③加強藥物干預護理，護理人員需全面掌握每例患者的服藥依從性，定時將藥物分配好發放給患者，確保患者藥物服入后離開，幫助患者養成按時服藥的好習慣。定時開展病友交流會，邀請專業的心理疏導人員對患者進行疏導，提升患者對按時服藥的重視和依從性。另外可以邀請依從性較好的患者為其他患者進行治療分享，通過病友之間的相互影響，提升護理質量。

1.3 觀察指標：詳細統計兩組患者護理前后對服藥的依從情況[4]，完全依從：患者完全按照醫囑要求進行服用藥物，完全按照醫囑要求配合各項治療活動，基本依從：患者雖不能完全按照醫囑要求進行活動，但是能夠按照要求進行相關服藥及治療，不依從：患者不能按照醫囑要求配合各項治療，且未按照要求服藥治療。另統計兩組患者對護理工作的滿意情況，分組計算依從率以及護理滿意度，分組統計對比兩組患者的服藥依從性及護理滿意度。

1.4 統計學分析：以SPSS21.0軟件分析本次實驗數據，計量資料以（±s）表示，組間差異行t值檢驗，計數資料以百分比表示，組間差異行卡方值（χ2）檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理前后服藥依從性：研究組40例患者護理前對日常服藥完全依從的10例，基本依從的16例，不依從的14例，總依從例數為26例，總依從率為65%，對照組40例患者護理前對日常服藥完全依從的10例，基本依從的15例，不依從的15例，總依從例數為25例，總依從率為62.5%，經計算χ2=0.054，P=0.816；兩組患者護理前服藥依從性對比無統計學意義（P＞0.05），研究組40例患者護理后對日常服藥完全依從的30例，基本依從的10例，不依從的0例，總依從例數為40例，總依從率為100%，對照組40例患者護理后對日常服藥完全依從的12例，基本依從的19例，不依從的9例，總依從例數為31例，總依從率為77.5%，研究組患者護理后服藥依從性明顯高于對照組，經計算χ2=10.141，P=0.001；差異對比均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者對護理工作的滿意情況：研究組40例患者對護理工作非常滿意的21例，基本滿意的18例，不滿意的1例，總滿意例數為39例，總滿意率為97.5%，對照組40例患者對護理工作非常滿意的11例，基本滿意的22例，不滿意的7例，總滿意例數為33例，總滿意率為82.5%，經計算χ2=5.000，P=0.025；研究組患者對護理工作滿意率高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

抑郁癥屬于綜合疾病中的一種，表現的主要特征為持續性情緒低落，從全球范圍內來看，受其困擾者大概有4億左右[5-7]。在社會壓力持續增加的同時，發病率也呈逐年上升趨勢，其發病原因較為復雜，治療難度較大，且治療后較容易出現反復發作情況，與患者服藥依從性較差有非常重要的關系。相關研究資料顯示[8-9]，服藥時長堅持6個月以上，能夠減少復發的可能性，這也是治療該疾病的一種有效措施，這也說明持續合理用藥是提升抑郁癥患者治療效果的必然措施，如何幫助患者正確認識疾病，養成按時服藥的習慣。護理人員是患者治療中主要的醫護人員，也是督促患者合理用藥的主要實施人員，對于護理及治療質量的提升有非常重要的作用[10-11]。

本次研究中，研究組患者護理后對合理服藥的依從性明顯高于對照組，且對護理工作的滿意度優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），可見，抑郁癥患者治療中實施綜合護理干預，能夠有效提升護理質量，幫助患者正確認識疾病的治療及康復，提升患者對藥物服用及治療的依從性，提升患者對護理人員的信任，同時對護理滿意度的提升也有非常重要的作用，能夠有效促進良好護患環境的營造。由于抑郁癥患者均存在一定的情緒低落等情況，隨著患者發病時間的不斷延長，患者的情緒狀態就越差，會出現不同程度的厭世情緒，會對患者的生存信心造成嚴重影響，降低患者對藥物服用的依從性。護理人員在護理過程中需要根據患者的基本情況制定相應的護理干預方案，為患者開展一對一的護理干預，對患者進行針對性的安慰和鼓勵，主動與患者進行溝通交流，幫助患者正確認識疾病，建立治療信心，走出情緒低谷，提升自我心理承受能力，緩解患者的不良情緒[12]。藥物治療是抑郁癥患者主要的治療方式，但是患者不良情緒的發展對其服藥情況會造成一定影響，護理人員需要針對患者的基本情況系統性的向其介紹按時服藥的重要性，詳細向患者介紹各類藥物的作用，服藥注意事項，以及用藥后可能出現的不良反應，幫助患者形成正確的認識，避免用藥后出現不適癥狀影響患者對藥物的合理服用，引導患者進行自我思考，提升患者對按時服藥的認識和依從性，促進患者疾病的治療和康復，拉近患者與護理人員之間的距離，鞏固患者對護理工作的配合及滿意度[13]。

綜上可知，抑郁癥患者治療中綜合護理干預的實施能夠對患者不良情緒起到一定的緩解作用，幫助患者正確認識服藥的重要性，提升患者對護理工作的信任度及滿意度，對于良好護患環境的營造有非常重要的作用。