基于微信小程序的互聯網醫療服務應用開發與實踐

（河西學院附屬張掖人民醫院，甘肅 張掖 734000）

本研究基于“互聯網+”背景，利用微信的連接能力，根據醫院自身服務需求，設計開發“健康張醫”微信小程序，結合電子健康卡實現在線掛號、門診充值、繳費、就診排隊查詢、檢查、檢驗報告查詢、門診費用查詢、診療咨詢等功能，并用于實際場景。

一、“健康張醫”小程序設計工具選擇

1.微信小程序。目前已有一些醫院開發了手機APP客戶端，但因為手機的操作系統不同，需要分別開發維護，實現成本相對較高。同時用戶使用前需要下載和安裝相應的APP，且頻繁的APP 升級亦增添了許多麻煩，使用戶體驗感變差[1]。作為微信平臺全新的連接用戶與服務的方式之一的小程序，擺脫了下載、安裝、注冊等煩瑣的步驟，功能形式上雖類似APP，但注重輕應用，用戶可以由掃碼等方式通過微信直接打開，日常使用升級無須下載。

據第三方統計平臺數據顯示，26.2%的小程序來自好友分享，小程序能夠真正實現微信中的原生APP服務體驗，以便捷的方式解決用戶的問題，提升在移動醫療服務方面的能力，故而小程序更適合移動端醫療服務的設計與開發。

2.SOA體系架構。“健康張醫”小程序后臺采用SOA架構。SOA架構亦稱之為面向服務的體系結構，主要指利用契約或定義的接口使程序不同服務聯系起來，其中接口定義通過中立方式實現，它獨立于實現服務的硬件平臺、操作系統和編程語言，為業務流程和基礎架構的動態靈活、高效地整合提供強有力的支持， 確保系統快速、方便、經濟地適應不斷變化的業務需求，有效地解決信息系統之間的交互問題， 從而快速實現系統之間的松耦合整合與協同，易于維護、可用性較高、伸縮性好，不受技術平臺限制，使構建在各種這樣的系統中的服務可以以一種統一和通用的方式進行交互[2]。

二、“健康張醫”小程序系統架構

基于小程序的“健康張醫”總體架構由應用層、業務層和數據層組成。通過在外網前置服務器的部署，通過網閘將內網的SOA服務接口與數據庫對接、“健康張醫”小程序與前置服務器對接，實現移動端與院內信息之間的交互。同時，內外網服務器間采用安全套階層協議進行加密數據傳輸。針對關鍵的交易信息，單獨設計采用特殊算法的混合加密，確保數據的傳輸的安全性。

三、“健康張醫”小程序主要功能

“健康張醫”小程序與微信服務平臺有機結合，通過SOA服務與醫院已有的HIS、PACS、LIS 等院內信息系統進行無縫對接，從而使患者更加準確地獲得自己的醫療信息數據。其主要功能為。

1.電子健康卡管理。通過輸入使用者實名身份信息，完成電子健康卡的申領，已通過其他途徑辦理的電子健康卡可在此一鍵關聯，同時提供通過上傳身份證快速申領電子健康卡功能。通過電子健康卡的注冊、綁定后，方可進行其他相關功能的操作使用。

2.門診掛號管理。提供當日掛號和預約掛號功能。在正常診療時間可隨時選擇普通號、專科號、專家號等不同空余號源，同時根據醫院作息時間，在門診閉診時段（晚18時至次日早8時），系統自動關閉相應號源，同時提供急診號源，方便患者就醫。預約掛號可提供7日內專家號源，并提供分時段預約，患者可選擇專家坐診時間及空余的不同時段號源。

3.費用繳納管理。此模塊提供患者就診后的各種費用的繳費功能，并提供診查費提前預交。如果患者進行了預約掛號，在此功能中可以預交診查費，待就診當日即可直接進行就診，無須再補繳診查費。

4.醫技預約及排隊查詢。患者在開具檢查并繳費成功后，可以在此功能中進行檢查提前預約。預約后，可以在排隊查詢中查看到預約的檢查室、檢查部位、檢查時段、排隊情況、檢查注意事項等信息。

5.在線問診功能。患者點擊在線問診功能，選擇醫院相應醫生，采用圖文方式與醫生進行在線交流，完成就診咨詢，減少了不必要的院內就診，降低院內感染風險。

6.費用、報告查詢。患者通過此功能可查看到不同途徑的各種繳費記錄，還查看到所做檢查、檢驗的文字報告。

四、“健康張醫”小程序應用評價

1.明顯改善患者就醫體驗。互聯網醫療服務的目的是以“以患者為中心”，創新醫療服務模式，改善群眾看病就醫感受。“健康張醫”小程序的應用實現了線上線下醫療服務的有效銜接，有效減少了患者的排隊等候時間，實現了患者就醫體驗的飛躍。

2.拓展醫療服務內涵。利用“健康張醫”小程序，實現對線下流程優化、改造，填補了線下不足，使移動信息技術貫穿了患者診前、診中、診后的全流程，為患者提供一站式線上閉環服務，豐富了醫療服務內容。

3.有效緩解窗口服務壓力。傳統的就診流程使患者在窗口頻繁排隊往返，也極易造成患者不滿，乃至投訴等問題。“健康張醫”小程序的應用實現了患者就醫的流程信息化，為窗口分流了患者。據統計“健康張醫”小程序承擔了窗口近40%的工作量，大大減輕了掛號收費窗口的服務壓力，也降低了醫院的人力成本。

互聯網+醫療的應用并不是一種簡單的醫療與互聯網的相加或者融合，是通過互聯網思維對傳統醫療服務模式的創新和重塑，形成一種新的醫療生態結構，促進社會醫療事業的發展，為人們提供更有利、更便捷的服務。

本研究通過開發微信小程序在醫療領域中的應用，實現移動互聯網技術與醫療服務的有機結合，充分利用移動互聯網技術，提升就醫體驗，為患者提供高效、穩定的智慧醫療服務，使患者的就診過程更加方便和快捷，同時促進醫院利用信息化技術服務群眾，提升醫院競爭力。