腸道菌群與癲癇發病及相關治療研究進展☆

董楝 馮占輝

癲癇是最常見的嚴重神經系統疾病之一，根據流行病學資料，目前世界上有7000多萬癲癇患者，我國目前約有900萬以上癲癇患者，每年新發癲癇患者65～70萬，這一數字將在未來逐步增加[1]。抗癲癇藥物是治療癲癇的主要有效手段，但治療差距大，特別是在低收入和中等收入地區，因為這些地區的癲癇患者很少有機會接受標準和長期的抗癲癇治療。因此，探索新的治療策略來降低癲癇的易感性、降低癲癇的發病風險、控制癲癇發作的頻率具有很好的實際意義。研究表明，腸道微生物群與癲癇有著密切的關系，可能可以作為治療癲癇的一個靶點[2]，但其相關性及機制尚未完全明確，本文就腸道菌群對大腦功能的影響以及以腸道菌群作為靶點治療癲癇可能存在的機制綜述如下。

1 腸道菌群

人體內的腸道微生物群大約有1000種[3]。腸道菌群對人體的作用包括：消化、營養吸收、免疫、代謝、神經系統發育[4]。影響腸道微生物組成的因素包括遺傳背景、性別、年齡、飲食、免疫調節、藥物使用、代謝手術等[5]。越來越多的研究表明，腸道菌群與某些內分泌疾病、精神疾病、過敏性疾病、消化系統疾病、中樞神經系統疾病的發生發展有著密切的聯系。由于腸道菌群易受環境、飲食、藥物等因素的影響，因此可以根據需要，有目的性的調節腸道菌群組成及功能，甚至進行重塑，從而達到治療疾病得目的[6]。

2 腸道菌群與癲癇

2.1 腦-腸軸（brain-gut axis）腦-腸軸是指中樞神經系統與胃腸道功能相互作用的雙向調節軸，其途徑可能包括：迷走神經途徑、免疫途徑、內分泌途徑、代謝途徑。……