建議修訂成人流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接種

2019年2月4日（路透社）——免疫規范咨詢委員會（ACIP）近來頒布了關于修訂成人接種流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的建議。

ACIP聯絡員和美國內科醫師學會前任主席Sandra Fryhofer博士強調以下修訂內容：

● 流感：對于49歲以下、非懷孕的健康成年人，減毒活疫苗（LAIV）可作為一種選擇，建議中列出了減毒活疫苗的禁忌證及其注意事項。

然而 Fryhofer博士補充，“建議接種的疫苗并未改變：凡年齡在6個月以上的人每年都應接種流感疫苗?！?/p>

● 甲型肝炎：無家可歸是目前接種甲肝疫苗的指征，根據圣地亞哥衛生署提供的數據，無家可歸者感染甲型肝炎的概率比普通人高2～3倍，重癥甲型肝炎患者需要住院和死亡的概率增高2～4 倍。

● 乙型肝炎：新型單抗原重組乙型肝炎疫苗Hep B-CpG（Heplisav）及其新型佐劑已被列入18歲以上成人的疫苗接種計劃中。

Fryhofer博士指出：“目前還沒有孕婦接種Heplisav的安全數據，需要接種乙型肝炎疫苗的孕婦應選擇接種已上市的安全疫苗。”

Heplisav可以快速完成接種： 2劑之間相隔1個月；也可作為三劑型乙型肝炎疫苗的替代品。其缺點是每劑Heplisav的價格幾乎是其他乙型肝炎疫苗價格的2倍。

編輯評論：根據文獻，Heplisav與以前的肝炎疫苗相比，除了引起抗體滴度的反應更快外，還可在更多接種疫苗者中產生抗體反應。

News. Adult vccine recommendations change for flu， hepatitis A and B. Clin Infect Dis， 2019，68 （1 May） ： i.