基于以平為期理念對銀屑病飲食宜忌的探討

尹伊 張廣中

1 銀屑病與飲食具有深層聯系

1.1 飲食可以參與銀屑病的發病機制——炎癥機制

銀屑病被定義為一種免疫介導的有遺傳傾向的慢性炎癥性皮膚病[1]。免疫介導的炎癥反應在銀屑病發病機制中扮演了絕對重要的角色。關于飲食與免疫的聯系，從胚胎發生開始，淋巴器官和免疫系統的細胞就大部分存在于胃腸道，在胎兒出生后這些細胞可直接受到環境特別是食物的影響。除直接刺激免疫細胞外，某些飲食成分可導致腸道微生物組分(如腸道菌群)的改變，促使其釋放炎癥因子；還有一些飲食成分可刺激腸壁，使免疫系統呈高敏狀態[2]。飲食當中的這些促炎(如飽和脂肪酸等)和抗炎(如膳食纖維等)生物活性成分對免疫系統有重大影響[3]。已有臨床研究顯示，在銀屑病患者中，促炎飲食可能會加重炎癥反應，使皮膚情況惡化，而抗炎飲食與銀屑病的嚴重程度成反比關系[2]。

1.2 飲食通過炎癥機制與銀屑病的合并癥密切相關

愈發清楚的是，銀屑病與心血管疾病、代謝性疾病(如糖尿病、肥胖等)、炎癥性腸病和抑郁癥等通過相互重合的炎癥機制產生了共病關系[4]。基于以上研究結果，已有研究更傾向于將銀屑病定義為一種多系統疾病而不僅僅是皮膚病[5]。飲食中的抗炎或者促炎生物活性成分，通過對炎癥這個中間機制的影響，可以引發、加重或改善銀屑病及相關合并癥的病情及預后。為銀屑病這種存在多系統共病的患者提供科學有效的飲食輔助方法，是緩解銀屑病病情及降低全身合并癥風險的有效手段[6]。……