從“六對論治”談國醫大師呂仁和應用靈芝經驗

石曉琪 王辰光 王世東 高夢蕉 韓元媛 陳宗俊 蔡秉洋 史銀春 肖永華

國醫大師呂仁和教授從事臨床工作近60年，在糖尿病和腎臟病領域建樹頗豐。呂教授臨床主張中西合參，尤其重視臨證中醫思維的建立，提出“古為今用，重在能用；洋為中用，力求好用”的原則。隨著中西醫碰撞、交流及現代診療技術的發展，很多患者或檢查指標出現異常，但自我感覺尚可，而使得傳統中醫“無證可辨”，或處于“將病未病”尚未達到診斷標準的階段，使得西醫無從下手。面對上述情況，呂教授創造性地提出“六對論治”的臨證思維體系，提綱挈領，駕簡馭繁，既是“辨證論治”和“整體觀”的具體化，也為把握病-證-癥的關系指明了方向。筆者跟師期間發現呂仁和教授處方中靈芝出現頻率較高，且能充分體現呂教授“六對論治”的學術特色，故試淺析呂仁和教授臨床運用靈芝的經驗。

靈芝在《神農本草經》中列為“上品”，具有“主養命以應天，無毒，多服、久服不傷人”的功效，具體記載“赤芝，益心氣……黑芝，益腎氣……青芝，補肝氣……白芝，益肺氣……黃芝，益脾氣……紫芝，味甘溫，主耳聾，利關節，保神益精，堅筋骨，好顏色，久食輕身不老，延年神仙”[1]。有學者考證，《神農本草經》中“六芝”的概念遠大于現代生物學意義的“靈芝種屬”[2]，但不可否認的是，包含靈芝在內的一批真菌的功效在《神農本草經》時代就得到了充分的肯定。唐、宋、明、清的諸多醫書，如唐代《新修本草》[3]、《證類本草》[4]、明代《本草綱目》[5]、《本草乘雅半偈》[6]均載靈芝，且論述與《神農本草經》類似，正如清代醫家程鐘齡在《醫學心悟》[7]論補法中感慨“若先天祖氣蕩然無存，雖靈芝亦難續命，而況庶草乎”，靈芝地位可見一斑。