高職高專醫學畢業生的職業穩定性培養研究

洪 俐 錢立榮

（湖南中醫藥高等專科學校 湖南·株洲 412012）

我國高職高專醫學類院校的任務主要是面向基層培養高素質技能型衛生人才，為實現健康中國戰略儲備人才。在國務院發布《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的政策指引下，基層衛生人才隊伍建設得到了一定的改善。但隨著改革的不斷深入，基層衛生技術人員人才隊伍流失率偏高等問題仍舊突出。[1-2]因此，如何培養高職高專醫學畢業生在職業崗位上的穩定性成為了醫學類院校所共同面臨的課題。湖南中醫藥高等專科學校作為培養基層衛生人才的高職高專醫學類院校，在培養學生的職業穩定性方面進行了一系列的探索并取得了一定的成效。

1 高職高專畢業生的職業穩定性現狀

根據調查結果顯示，湖南省高職專科2018 屆畢業生的就業專業相關度為79.07%。在從事與專業不相關工作的原因分布中與自己的興趣不符合占29.12%，工作環境不好占5.01%，收入待遇較低占10.81%，要求過高占9.66%，就業機會少占14.77%，其他占30.63%。從以上結果可以看出學生對專業和職業的興趣愛好在其擇業中是重要考慮的因素。而湖南中醫藥高等專科學校的學生畢業三年后的工作與專業相關度為88%，比全國高職專科的專業相關度高32%。以上數據說明學校畢業生的職業穩定性較高。

2 影響高職高專醫學畢業生職業穩定性的因素

高職高專醫學畢業生的就業方向主要是基層醫療衛生機構。而基層醫療衛生機構人才隊伍的穩定性是保證基層衛生服務質量、提高基層衛生服務水平的基礎，更是城鄉居民健康的重要保障。根據近幾年的調研分析，發現基層衛生人才隊伍普遍存在不穩定現象。在影響基層衛生人才隊伍職業穩定性的因素中，職業倦怠、缺乏職業認同感是其中一個很重要的因素。職業倦怠是一種表現為情感耗竭、去人性化和低成就感的綜合癥候群，[3]不僅損害個人的生理與心理健康，還可能破壞組織內部人際關系與組織效能。[4]在基層醫療衛生機構中，由于醫療服務需求量和公共衛生服務工作量的增加導致基層衛生人員的工作量較大。同時薪酬待遇較低、醫療風險較高等因素使醫務人員的工作積極性和工作滿意度較低，從而使基層衛生人員容易產生職業倦怠。職業倦怠對職業的穩定性會產生負相關效應。職業認同是個體對職業認知、體驗與行為傾向的統一體，將社會性的東西融合于其中。職業認同是與特定的職業特征聯系在一起的，是個體建構的、動態的并且可能包含一系列認同。[5]調查顯示職業認同感對醫務人員的離職其起著至關重要的作用。[6]

3 學校提高畢業生職業穩定性的對策

為了提高畢業生的職業認同、減少職業倦怠，學校主要從以下幾個方面培養學生。

3.1 內化職業認知

職業認知是人在生活、學習、交往中形成的對某種具體職業的認識和評價，是一種主動或被動認識職業的過程或活動。[7]醫學生的職業認知培養是學校一項長期的、復雜的職業指導工作，對學生的職業準備及未來的職業選擇具有重要影響。如何培養學生的職業認知一直是學校著重研究的工作，主要從抓好新生入學教育、重視醫學生宣誓和中醫藥文化傳承活動、開好職業素養課程等方面進行培養。

3.1.1 抓好新生入學教育

各專業通過SPOC《新生入學教育》和現場專業教育活動從專業特色、人才需求分析、職業面向、人才培養模式、課程體系架構、實踐教學體系、畢業實習等各方面開啟學生對專業和職業的認知教育。通過專業帶頭人和骨干教師對專業的介紹、學長學姐成長的感言、畢業校友的座談會等讓新生對專業和職業有初步的了解，為他們學習專業、從事職業打下良好的基礎。

3.1.2 重視醫學生宣誓和中醫藥文化傳承活動

在入學教育活動、5.12 護士節等學校的重大活動中所有醫學生都要進行醫學生宣誓，護理類專業學生開展南丁格爾誓言宣誓以及護士授帽儀式等活動。在宣誓儀式中每一句誓言都深擊學生內心，融入他們的血液，成為他們的畢生追求，也更進一步堅定了學習的決心和熱情。學校一年一屆的中醫藥文化節活動，作為學校“三全育人”的重要平臺，通過中醫藥知識競賽、中藥標本設計制作大賽、美容彩妝大賽等各種子活動在學校充分營造良好的中醫藥文化氛圍，讓學生在濃厚的醫學文化氛圍中堅定理想和信念，將自己的青春和智慧與醫學事業緊密相連。

3.1.3 開好職業素養課程

在“大學生職業生涯規劃”課程中設置2 個訓練模塊5 個訓練項目。“職業生涯規劃與法規政策指導”模塊分為職業與人生、職業與就業準入2 個項目；“職業意識訓練與指導”模塊分為工作職責意識訓練、規范意識訓練、奉獻意識訓練3 個項目。在課程中主要讓學生熟悉職業發展現狀、知道責任和規范對職業發展的重要性，增強職業能力和奉獻意識的自覺性，為培養學生的職業素養打下良好的基礎。

3.2 深化職業體驗

職業體驗是人們認識職業、了解職業的一種體驗式活動，是院校學生學習期間在企業進行的一定時間的職業勞動生活體驗活動，其目的旨在使他們塑造職業意識，形成職業價值觀，做出職業生涯規劃以及獲得職業機會。[8]為了應對新時代大學畢業生越來越多的慢就業、不就業現象，加強學校與社會的聯系，使學生盡快地了解并適應社會，學校開設了諸多的職業體驗活動。第一是面向全體學生的假期見習活動，每年寒暑假要求學生到基層醫院、社區衛生服務中心、藥品生產企業、藥品銷售企業、健康康復養生機構等相關單位開展為期半個月的臨床見習，讓學生盡早熟悉職業崗位，了解職業相關要求。通過假期見習促使學生思考自己需要學什么？還要學什么？對后續的專業知識學習起到很好的促進作用。第二是面向醫院和企業開展訂單班的見習體驗。如每周固定半天到醫院或企業跟老師學習看病例、接觸顧客，體驗臨床實踐場景。第三是開展志愿者服務，在周末或寒暑假面向有意愿的學生到養老院開展為期一段時間的養老服務，為培養學生將來從事老年護理工作搭建平臺，同時也為社會種下了愛的種子。第四是開展“青年紅色筑夢之旅”活動，組織學生到貧困山區進行幫扶活動，讓他們感知社會弱勢群體需要他們的幫助。諸多的職場體驗加深了學生對職業的認知，形成積極的人際關系，增強了社會責任感以及深層次學習的意愿，使將來選擇就業的方向更明確。

3.3 強化職業幫扶

職業幫扶是指對已經畢業的學生進行跟蹤指導，并對其職業相關方面開展的幫扶活動。首先是學校建立臺賬，動態管理，老師通過各種線上線下的方式對離校未就業畢業生進行主動聯系、輔導咨詢、向用人單位推薦等，努力幫助學生找到合適的工作，確保未就業畢業生順利就業。其次學校每年組織一批教師深入醫院、社區衛生服務中心、企業進行畢業生跟蹤調研及座談，對畢業校友跟蹤其職業發展情況，為畢業生盡可能地提供幫助。其三是通過校友會，使畢業多年的校友之間加強聯系，形成合力，使大家相互促進，共同成長。

4 結語

通過學校潤物細無聲的培養，使學生不斷增強職業認同感、專業思想堅定、職業信心牢固，愿意為守護基層的老百姓健康作出自己應有的貢獻。根據統計結果顯示，學校近年來在基層就業的比例達到70%以上。同時培養了一批基層就業創業典型，如“最美鄉村醫生”潘檢根，“湖南省學以創業先鋒個人”李黎等。健康中國需要更多的基層衛生人才，如何提高高職高專醫學生的職業穩定性將是我們持之以恒的課題，下一步可以通過加強與基層衛生機構的交流活動、開展訂單式的階段見習、加大職業生涯規劃課程的實踐課時、校友會活動的深入開展等方式進一步培養學生的職業認同感，減少職業倦怠，增強畢業生的職業穩定性。