利奈唑胺致黑舌2 例

王麗，馬培志

（河南省人民醫院藥學部，鄭州 450000）

病例1

患者，女，55 歲，2018 年12 月20 日以“闌尾黏液腺癌術后3 個月”為主訴收住我院感染科，患者3 個月前因“闌尾黏液腺癌”于北京航天中心醫院行手術治療。1 個月前出現傷口滲液，愈合不佳，于當地醫院給予換藥處理，效果欠佳。12 月2 日于我院胃腸三病區住院治療，給予抗感染、切口清潔等對癥處理，因腹部引流液檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）于12 月20 日轉入我院感染科繼續治療。患者發現“糖尿病”1 年余，間斷注射甘精胰島素5～6 U，自訴血糖控制可；2018 年5 月在我院行腹腔鏡探查術，無其他疾病及手術史，無食物和藥物過敏史。

入院體格檢查：體溫36.8 ℃，呼吸18 次/min，心率72 次/min，血壓100/72 mmHg。患者神志清楚，查體見腹部柔軟，腹部未捫及包塊，全腹輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常，上腹部可見約長3 cm 的傷口，愈合欠佳，有淡紅色液體滲出。入院診斷：肝周膿腫；闌尾黏液腺癌卵巢、結腸、腹膜多發轉移術后；膽囊炎；2型糖尿病。12 月20 日轉入我院感染科后，遵醫囑給予利奈唑胺葡萄糖注射液（江蘇豪森藥液股份有限公司，批號：180914）0.6 g q12 h 抗感染治療；人血白蛋白注射液10 g qd 糾正低蛋白血癥；異丙托溴銨溶液0.5 mg聯合布地奈德混懸液1 mg 霧化吸入qd，蘇黃止咳膠囊1.35 g tid 緩解咳嗽、咳痰癥狀；布拉氏酵母菌散0.5 g bid 調節腸道菌群。12 月28 日增加使用復方苦參注射液20 ml+NS 250 ml qd。12 月29 日患者新發肺部炎癥，增加使用注射用哌拉西林他唑巴坦4.5 g q8 h 抗感染治療。2019 年1 月2 日患者訴舌表面變色，呈黑褐色，未予處理，至1 月8 日舌表面顏色無明顯變化，1 月8日停止使用利奈唑胺葡萄糖注射液，1 月10 日患者舌表面黑褐色明顯減退。……