苯二氮類藥物的使用現狀

張歡，張衛紅，蘇中華*

（1.濟寧醫學院精神衛生學院，濟寧 272067； 2.濟寧市精神病防治院，濟寧 272051）

在我國，BZDs 的臨床使用情況尚缺少全國性的大型流行病學調查數據，多是一些醫療機構或區域性的臨床現狀調查。2006 年，張寶霞與杜長軍等對天津市296家醫院住院患者進行的鎮靜催眠藥使用情況調查顯示，鎮靜催眠藥的使用以BZDs 為主，其比例為68.2%[12]。在我國BZDs 的臨床應用廣泛，在精神專科醫院尤為突出。在精神專科醫院門診患者中，劉逢安等2016 年的調查顯示該院的18 207 例門診處方中有6 352 例處方了 BDZs，處方率為 34.9%；其中連續使用同一種BZDs超過2 個月者的占比為23.51%[13]。2005 年臺灣地區苯二氮類藥物使用率調查顯示臺灣精神分裂癥患者苯二氮類藥物使用非常普遍，且高達62.9%為長期使用 者[14]。漆文燁等調查顯示該院住院患者的BZDs 使用率為34.6%，精神分裂癥患者的使用率高達62%，稍低于陳莉等的報道[15-16]。劉鐵橋等在《苯二氮類藥物臨床使用專家共識》中總結我國近10 年有關對精神病專科醫院門診和住院患者的BZDs 使用情況，大致為門診患者的BZDs 使用率為17.8%～48.8%，住院患者的BZDs 使用率為11.3%～68.1%；在使用時間上，有相當比例的患者使用時間超過4 周[17]。

BZDs 不僅在我國疾病的治療中占有一席之地，在其他國家和地區的使用也較為普遍。許多研究者都開展評估精神病人群中BZDs 使用情況的調查，盡管各項調查存在地域性差異，但結果大都表明BZDs 廣泛應用于精神疾病患者，且在使用者中有一定比例的患者長期使用該類藥物[18]。一項分析東南歐9 所大學精神病醫院的BZDs 使用情況的回顧性調查顯示，該地區81.9%的精神疾病患者在出院記錄中標明使用過BZDs[19]。……