多元化教學模式在肝膽外科學教學中的實踐研究

（湖南省人民醫院（湖南師范大學第一附屬醫院） 湖南·長沙 410000）

肝膽外科作為一門外科醫學其自身具備較強的特殊性，該科目的教學與其他科目存在較大的差異，開展教學的過程中不僅需要結合自身所學的理論知識，還需要結合不同的發病原因以及臨床表現來準確的選取合適的治療方法開展應用，加強用藥的合理性，來幫助患者恢復。肝膽外科的課程不僅僅是一門普通的課程，而是涉及到方方面面的知識，在實際的操作過程中需要將知識與實踐相結合，因此學習過程中是十分困難的，會耗用較多的心力與時間。并且由于肝膽外科存在較多的并發癥情況，因此在實際過程中還需要對患者的并發癥情況進行考慮，從而選取合適的治療，因此結合以上所述，肝膽外科實際開展治療的過程作以及開展教學的過程中均存在較大的難度，因此需要我們從教學方法著手，改變傳統單一的教學方法，結合多元化教學方法開展應用，從少數更為有效的教學方法來提升學生的綜合掌握情況，以建立起符合肝膽外科教學的多元化特色教學模式。

1 多元化教學模式中具體時間分配

結合前言所示內容可以得出結論為，肝膽外科的學習過程中不僅要求學生對基礎理論知識有著熟練的掌握，還需要學生具備較為全面的臨床判斷能力，在學習過程中不斷加強實踐，以做到學以致用。在開展實踐的過程中，教師為增強學生的理解與掌握能力，需要結合肝膽外科的發病原因、發病機制、臨床特征等進行詳細的講解，并且結合臨床特征來應用多元化的教學模式開展教學。在開展教學的過程中，該內容的時間通常為3.5小時，本文結合多元化教學模式，將課堂分為四個階段，以進一步提升課堂教學的合理性。

課堂開始的第一階段，教師首先應該幫助學生了解與掌握肝膽外科相關的基礎理論知識，幫助學生掌握，肝膽外科疾病的發病機制和相關臨床表現，以增強學生對該疾病全面性系統性的掌握。教師在講授理論知識的過程中，通常較為枯燥，為增強學生的注意力，教室可增加互動環節，加強對學生的提問，幫助學生更好的參與到課堂之中。這一做法不僅能拉近與學生之間的關系，還能夠提升學生對知識的掌握程度，加深學生的記憶。

第二階段為床邊教學階段，院校應組織學生進入到臨床科室，由教師進行示教演示。這一過程中應首先了解患者的病史，加強對患者情況的詢問，并帶領學生組織查房，查房的過程中應讓學生對患者的情況進行記錄，記錄下患者的基本情況以及相關的注意事項，以更好的在課下結合患者的實際情況進行病情的分析，找到更為合理的治療方法。

第三階段進入到臨床診治教學階段，教師可首先組織學生開展討論，對患者接下來的治療方法開展探究，并且分小組讓學生對小組得出的綜合治療意見進行分享。之后結合學生所述內容對治療方法進行制定，治療方法制定的合理性直接影響了接下來對患者開展治療的綜合效果，對學生肝膽外科治療的綜合能力也有所體現。教師在這一過程中應加強對學生理論知識結合患者實際情況相結合過程中的指點，對學生在對病情進行判斷，以及對治療方法進行選取的過程中存在的不足應及時進行糾正，并告知學生錯誤的原因以及相關注意事項。學生在制定診療計劃中存在問題和困難的時候，教師應及時幫助學生對書本中的知識進行鞏固和深化，來增強學生對書本內容的記憶程度，并進一步提升實踐能力。

第四階段作為歸納總結階段，在教學開展過后，尤其是讓學生將所學到的內容進行消化與吸收，并且可以讓學生對存在的問題進行提問，教師則應積極回答，幫助學生解決存在的問題，以更好的提升學生的綜合理論知識掌握水平以及診療水平。

其中時間安排為第一階段30分鐘，第二階段90分鐘，第三階段60分鐘，第四階段30分鐘。多元化的教學模式將課堂合理的分為了四個階段，不僅做到了理論與實際的相互結合，也通過采用多樣的教學方法避免了學生長時間學習某一內容而出現疲勞的情況。

2 多元化教學模式在肝膽外科教學中的應用策略和措施

2.1 傳統教學模式

傳統模式主要注重肝膽外科教學過程中學生理論知識的掌握程度，通過理論知識的學習，讓學生加強對肝膽外科疾病的了解，并對疾病的初步判斷技能提升掌握程度。傳統教學模式主要通過課本中的圖片或者教師課堂中的掛圖來直觀的對學生進行視覺上的刺激，以更好的吸引課堂中學生的注意力。該方法不僅能細致的講解相關的理論知識，還能夠逐步深化教學，增強學生的實際操作能力。該方法主要應用在第二階段之中，教師可以將傳統的教學方法與其他教學方法相結合，在開展理論知識講解的過程中，加強與學生的互動，從而在幫助學生掌握基礎知識的同時，也進一步提升學生的實際操作技能，并增強學生對知識的理解程度。

2.2 PBL教學法

PBL教學法又稱問題導向教學法，是近年來教學發展過程中新興的方法之一。問題導向法就是在課堂中不斷提出問題以引導學生進一步開展思考。在這一教學過程中，教師可隨時提出問題，學生則需要跟著教師的問題進行思考，并且回答。這一過程中不僅能夠提升學生的主觀能動性，增強學生解決問題的能力，加強學生的課堂參與程度，還能夠進一步提升學生的小組合作能力，加強學生小組之間的探討，來幫助學生提升自身的合作精神以及創造精神。診斷過程中不僅要求學生具備專業技能，還需要具備較高的綜合素養，而該方法能夠滿足對學生綜合素養的提升，因此在教學過程中可以加強對該方法的應用，以幫助學生實現可持續發展。

2.3 互動式教學方法

互動式教學方法顧名思義，是通過活動的方法開展教學，該方法對學生的實際操作能力，進行了重視，目的在于培養學生的臨床思維能力及臨床動手能力。在開展互動教學方法的過程中，教師需要立足到實際的案例之中，讓學生結合患者的實際情況進行分析，以制定合理的診療方案。開展互動性教學之前，應首先明確學生的主體地位，轉變傳統的教育思想，教師應在教學過程中積極的發揮自身的引導性，來幫助學生思考問題并組織學生開展討論。由于病例教學應該具備一定的實踐性，因此在這一過程中開展互動式教學則能夠快速的幫助學生熟悉工作內容與工作環境，更好的將理論與實際做到相互之間的結合，幫助學生提前適應之后的工作環境，縮短教學過程中所學內容以及開展實際診療工作之中二者之間的差距。

3 多元化教學模式在肝膽外科教學中的應用效果

教學開展的第一階段，教師主要通過PLB教學法以及互動教學法開展應用，首先在課堂的前5分鐘不斷對學生開展提問，在幫助學生回憶所學理論知識的同時，引導學生進行思考，帶領學生跟隨者教師的思維開展思考，緊跟課堂進度，參與到課堂之中，成為課堂的主體；之后結合傳統的教學方法，有針對性的對專業性的基礎知識進行講解，幫助學生回憶和進一步掌握基礎知識后，有助于之后學生更好的將以上知識在后面的實踐中開展應用；之后開展互動式教學法利用10到15分鐘時間對相關技能進行演示，告知學生正確的診療方法，并對結合患者的實際情況對診療的合理性進行講解，以幫助學生更好的在今后的診療中進行正確的判斷，幫助患者恢復的同時避免并發癥情況的出現；最后結合PLB方法進行總結提問，解決學生存在的問題，讓學生積極的參與到談論之中，認識到自身存在的問題，并加強對相關內容的掌握。第二階段則主要對小組合作法、互動式教學方法以及傳統教學方法開展應用，讓學生在患者的床邊開展學習，提升學生的思考能力以及實踐能力，更好的幫助學生應對實際發生情況，并且加強小組間成員之間的交流，過程中不僅有助于同學間建立起深厚的感情，還能夠加強對自身合作能力的提升，進一步為今后步入社會后的工作打下了良好的基礎。第三階段主要對PLB教學法與互動教學法開展應用，在與學生互動的過程中，不斷解決學生所存在的問題，以幫助學生獲得更多收獲。最后一個階段則開展傳統教學方法，讓學生主動對當日所學到的內容開展總結，通過總結將所學的內容轉化為學生自身所掌握的內容，更好的幫助學生記憶和掌握以上所學到的內容，并且該行為有助于幫助學生在今后的實際工作過程中將所學的內容開展合理的應用，更加準確的結合患者情況對最為合理的診療方法進行選取以及應用。

4 結語

結合本文以上所述，可見傳統教學法、PBL教學法、互動教學法等方面在教學中單獨開展應用都具有片面性，不能夠很好的幫助學生掌握知識、提升實踐能力并達到促進學生綜合能力得到全面發展的作用，以上教學方法的應用效果欠佳，因此就需要教師在今后開展教育教學的過程中，立足于教學實際，應用多元化的教學方法來對肝膽外科教學進行開展，從而進一步提升學生的理論知識掌握能力以及實際診療以及判斷的能力，以更好的提升今后臨床過程中肝膽外科患者的臨床綜合治療效果，應用更為合理的診療方法幫助患者盡快恢復，有效地避免并發癥情況的出現，讓患者早日康復。