基于智能手機終端的課后教學平臺在消化內科臨床護理教學中的應用

王麗麗

吉林醫藥學院附屬醫院消化科 吉林吉林 132013

消化內科是以研究食管、胃、小腸和大腸等臟器疾病為主要內容的臨床三級學科，由于涉及疾病種類繁多，操作復雜，因此在護理專業實習生的臨床帶教工作中，教學任務較為繁重[1-3]，僅憑借護士在日常工作中開展教學活動，很難滿足實習生的學習需求。為了有效解決此問題，我院消化內科利用實習生的課余時間，采取了基于智能手機終端的課后教學平臺進行教學，有效擴展了實習生的學習視野，取得了較為理想的效果，現將教學經驗總結如下。

1 構建基于智能手機終端的課后教學平臺的必要性

1.1 僅通過臨床實習無法較好地滿足學生的學習需求

在護理專業實習生實習階段，主要的教學法以承擔臨床帶教授課任務的護士，在其工作時間內，通過護理操作演示的方式，向實習生開展教學。以往由于臨床護理工作的內容較為簡單，如主要的護理工作包括血壓等生命體征的測量和靜脈穿刺等，因此經過教師的多次演示后，實習生基本能夠掌握護理操作技能。但近年來，在護理學高速發展的背景下，各種器械的操作和護患溝通等都已成為護士必須掌握的技能，相應對實習生的授課質量提出了更高的要求[4]。而對于承擔臨床帶教任務的護士而言，平時的護理工作已經非常忙碌，承擔帶教任務后，若再系統地向實習生展開教學，會對護理工作產生一定的影響。在此情況下，護士利用工作外的時間向實習生展開教學，是彌補現階段教學時間有限、教學內容不足的有效途徑。

1.2 智能手機是面向實習生開展課后教學的最佳工具

計算機是最為傳統的遠程教學設備，但在實習階段，實習生均在醫院進行學習。醫院的主要社會職能是服務患者，相應的用于教學的設備較為匱乏，普遍沒有設置計算機教室等教學場館，可見通過計算機開展教學不具有可行性。近年來，隨著智能手機軟硬件技術的發展，智能手機已經具備了計算機的基本功能。而且其便攜性是計算機無法比擬的，實習生可以隨時隨地使用智能手機進行學習，因此利用智能手機對實習生的課后學習進行指導，是一種最為合理的選擇。

2 教學平臺的設計

2.1 教學平臺整體結構

基于智能手機終端的課后教學平臺在.NET環境下開發，整體結構如圖1所示，可見整個平臺由實習生注冊層、基礎知識測試層、自學指導層、師生溝通層、教師總結層和教師評價層六部分組成[5-8]。

圖1 基于智能手機終端的課后教學平臺的整體結構

2.2 平臺具體工作流程

2.2.1 實習生注冊層

實習生進入消化內科實習后，按承擔臨床授課任務護士的要求，在實習生注冊層中輸入姓名和年齡等基本信息[9,10]。

2.2.2 基礎知識測試層

實習生登錄自學平臺后，首先進入基礎知識測試層。測試的內容分為理論知識和實踐技能兩個獨立的部分。該層設計的目的在于教師準確掌握實習生的基本情況，例如哪部分知識掌握情況較好，哪部分知識有所欠缺等，以此為后繼教學環節的開展提供參考。

2.2.3 自學指導層

教師根據上一次實習生的測試結果，制訂個性化的學習內容。例如某實習生的實踐技能不足，則在本教學環節中，教師將靜脈穿刺等實踐相關知識，作為實習生本環節主要的學習內容。若理論知識不足，則重點圍繞著護理學的理論知識進行講解。同時教師為學生的自學提供便捷條件，如與高校圖書館進行聯系，提供實習生所需的學習資源等。

2.2.4 師生溝通層

師生溝通層是實習生與承擔臨床帶教授課任務護士之間相互交流的媒介，即實習生在自學過程中遇到各類問題，可隨時與教師進行溝通。但此過程中，為了盡量不打擾護士正常的休息，將溝通時間限制在每日晚17:00～21:00，其他時間該層自動關閉，不提供服務功能。

2.2.5 教師總結層

當實習生在消化內科實習結束后，教師將本次的教學內容加以總結，以進一步鞏固實習生所學的知識。

2.2.6 教師評價層

實習生對教師的教學情況加以評價，評價內容包括教學態度、教學方法和師生互動等多個方面。護士長根據實習生的評價結果，給予承擔臨床帶教授課任務護士相應的獎懲。如評價結果較好，則可以適當給予一定的物質和精神獎勵等。

3 教學效果評價

3.1 基本資料

2018年7月至2019年1月，選擇2015級進入臨床實習的90名護理專業本科生實習生作為授課對象，向實習生介紹基于智能手機的課后教學平臺的教學方法后，采取隨機數字表法，將實習生分為對照組和觀察組2組，每組各45例。在對照組中，男5例，女40例。平均年齡(23.23±0.36)歲。在觀察組中，男3例，女42例。平均年齡(23.39±0.46)歲。2組實習生基本情況比較，差異均無統計學意義。

3.2 教學方法

對照組學生采取常規教學方法教學，即承擔臨床帶教授課任務的護士僅在上班時間內，向實習生開展教學工作，在課后，教師向實習生布置作業，并定期加以檢查。觀察組實習生在此基礎上，在課后時間段，采取基于智能手機的課后教學平臺進行教學。

3.3 評價標準

評價標準包括以下兩方面：一是調查和比較2組實習生的課后學習體驗。調查結果包括自學內容引導、學習方法引導和師生互動三方面；二是實習生學習效果自評，自評內容包括知識整體掌握情況、分析問題能力和解決問題能力三方面。以上兩項調查結果的分值均為1～5分，分數越高，表示實習生的學習體驗和學習效果越好。

3.4 數學統計

采用SPSS 20.0對調查結果進行分析，表內計量資料以()表示，行t檢驗，p〈0.05表示差異有統計學意義。

3.5 教學效果比較

3.5.1 實習生的課后學習體驗比較

實習生的課后學習體驗比較見表1，結果表明，觀察組實習生自學內容引導、學習方法引導和師生互動評分均高于對照組，相比較，差異均有統計學意義(p〈0.05)。

表1 實習生的課后學習體驗比較(，分)

表1 實習生的課后學習體驗比較(，分)

注：與對照組比較，*p＜0.05；表2同

3.5.2 實習生學習效果自評比較

實習生學習效果自評比較見表2，結果表明，觀察組實習生知識整體掌握情況、分析問題能力和解決問題能力自評評分均高于對照組，相比較，差異均有統計學意義(p〈0.05)。

表2 實習生學習效果自評比較(，分)

表2 實習生學習效果自評比較(，分)

4 結語

在實習期教學時間段內，由于承擔實習生臨床帶教任務的護士，同時具有護士和教師的雙重身份，使其很難有限的工作時間內，向實習生精講所學的知識[11-13]。通過構建基于智能手機終端的課后教學平臺，可以有效為實習生的自學提供引導，擴展實習生的學習視野，為教學質量的提高打下良好基礎。