同伴教育融入高校艾滋病防治教育的實證研究

周再群，吳月娥，譚哲紅，吳志強，宋燕梅，黃樂

長沙市第四醫院，湖南 長沙 410006

大學生隨著性心理不斷發展、性意識覺醒且生殖器官發育日趨完善，對性的生理需求也隨之產生，同時也產生了無保護性、行為上易沖動、態度不穩定以及認知不確定該等性相關問題。由于中學階段性教育存在缺失現象，因此，為大學生提供生殖健康及性相關教育對于對于改善其身心健康有很大的必要性，有助于豐富其對性健康相關知識了解，同時還能夠使其性危機處理和應對能力得到明顯提高。同伴教育即將具有共同語言、社會經濟地位及生理特征等相近的較強同質性的人群聚集起來，通過分享行為技巧、觀念、知識以及信念等的方式，取得彼此的認同感，進而達到教育目標的形式[1]。本次研究以338名高校大學生為研究對象，分析在將同伴教育融入高校艾滋病防治教育中所發揮的作用，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究以338名高校大學生為研究對象，均自2017年2月-2018年8月參與此次研究，納入標準：入組學生對本研究有知情權且具備較好學習以及溝通能力。排除標準：中途脫落者；研究配合度較差者。對納入338名大學生實施隨機分組，干預組（n=169）男性81例，女性88例，平均年齡（20.34±1.28）歲，對比組（n=169）男性79例，女性90例，平均年齡（20.27±1.19）歲。對比兩組學生年齡、性別等一般資料組間差異不顯著且不具備統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 為所有學生提供艾滋病防治健康教育、青春健康教育、性健康教育等相關教育，同時給予干預組大學生同伴教育，如下：①成立社團并挑選具有一定領導能力且具有較強責任意識和工作熱情的學生為社團骨干，經常開展與艾滋病防治以及青春健康相關的社團活動及同伴教育活動，豐富社團成員對艾滋病以及性等相關知識的認知，糾正其誤區，同時還需要不斷豐富社團活動內容以使社團影響力逐漸得到增強，幫助更多學生了解性相關知識，使其艾滋病防治風險意識獲得增強[2]；②對社團骨干進行重點培訓，主要內容包括大學生生殖健康教育現狀及艾滋病防治現狀、提高其參與式培訓技巧和能力、同伴教育的方法及技巧、生理期及青春期衛生保健措施與疾病預防措施、培養正確的戀愛觀、正確處理兩性關系、生育安全及避孕措施、艾滋病預防以及傳播，使其了解艾滋病防治知識體系以及同伴教育的基本方式，培養其開展同伴教育的能力并通過定期開展同伴教育實踐活動的形式豐富社團成員對艾滋病防治風險的認知，每期設置不同主題，如“性暴力及性犯罪預防”、“生理衛生保健及疾病防治”“異性交往及性健康”等，通過社團成員交流、討論、互動等形式激發社團成員的學習熱情和積極性，同時還能夠促使其產生正向行為[3]；③加強艾滋病宣教教育工作，通過設置宣傳欄、分發健康知識宣傳冊、開設安全教育課等形式提高廣大學生的自覺抵制觀念以及防病意識，如發生性行為時使用安全套，避免涉毒、涉黃，自尊自愛，有效降低患艾風險。

1.3 評價指標 應用《艾滋病防治風險意識評估量表格》評估學生艾滋病防治意識風險，主要包括艾滋病感染及傳播途徑、危害、防范措施、對艾滋病患者存在偏見以及歧視的誤區等，總分100分，評分越高則表明大學生防艾風險意識越高，防艾風險意識高（≥80分）、防艾風險意識較高（60-79分）、防艾風險意識差（＜60分）。

1.4 統計學分析 應用SPSS18.0統計學軟件處理和分析相關數據，百分率（%）表示計數資料，均數±標準差（Mean±SD）表示計量資料，應用獨立樣本t檢驗進行組間對比，通過χ2檢驗進行組間對比，P＜0.05，組間存在顯著性差異。

2 結果

干預組學生艾滋病防治風險意識明顯高于對比組，P＜0.05，其中，干預組165名學生艾滋病防治風險意識較高，占97.63%，對比組146名學生防治風險意識較高，占86.39%。

表1 兩組學生艾滋病防治風險意識對比[n（%）]

3 討論

大學生尚未完全建立性價值觀，對性知識了解較少且存在片面性，大眾媒體為大學生獲取性知識的主要途徑，因此接觸到色情信息的可能性較大，而且現階段學校教育以及家庭教育均無法滿足大學生對性知識的需求，容易導致大學生出現心理或者生理問題[4]。

同伴教育可通過參與式教學方式使同伴間趨眾傾向得到充分發揮，此外，還能夠通過利用大學生之間的相似點以及相同點幫助同伴建立正確認知，信息接受者以及傳出者可自由進行角色轉換，從而有利于更加平等地進行信息交流，進而能夠使艾滋病防治教育效果得到保證。艾滋病防治教育涉及個人隱私及敏感問題，采取同伴教育方式能夠使廣大學生的接受度獲得提高，同時還能夠幫助大學生樹立正確的性愛觀，可使其性法理意識以及性道德意識得到增強[5]。

此次研究中，干預組165名學生艾滋病防治風險意識較高，占97.63%，對比組146名學生防治風險意識較高，占86.39%，干預組學生防治風險意識明顯高于對比組，P＜0.05。綜上所述，在高校艾滋病防治教育中融入同伴教育有助于滿足學生對性知識以及生殖健康相關知識的需求，還可豐富學生對艾滋病傳播途徑等知識的認知，能夠使其艾滋病防治風險意識得到顯著增強，有助于保證教育效果。