內蒙古西部地區甲狀腺癌危險因素分析

張榮天，張多鈞，雷鳴，范新明，蘇新，任志忠

內蒙古巴彥淖爾市臨河區人民醫院微創外科，內蒙古 巴彥淖爾 015000

近年來流行病學研究表明TC（甲狀腺癌）的發病率呈快速上升趨勢。內蒙古西部地區近年來TC發病率逐年升高，本調查研究旨在探討明確內蒙古西部地區TC的危險因素。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2016年5月-2018年6月期間在我院住院行經胸乳入路腔鏡甲狀腺手術72例和傳統開放甲狀腺手術111例治療甲狀腺癌的患者臨床資料，男45例，女141例；平均（45.21±10.72）歲。同期選取183例在我院進行體檢的健康人群作為對照組，與病例組匹配條件為：相同性別、年齡±3歲，記錄相關資料。

1.2 入選標準 出生地為鄂爾多斯市、烏海市、巴彥淖爾市、阿拉善盟上述地區之一，且在出生地長期居住。

1.3 方法 采用統一設計的調查問卷對病例組及對照組人群進行問卷調查。調查因素包括：體重指數（BMI）、食用腌制食品、良性甲狀腺疾病狀態、甲狀腺自身抗體增高、甲狀腺疾病家族史等。

1.4 統計學處理 采用SPSS 19.0進行統計分析，對計數資料采用率表示，危險因素的分布采用χ2檢驗；檢驗水準α為0.05。采用多因素Logistics回歸對影響TC發生的危險因素進行多因素分析。

2 結果

單因素分析顯示：BMI、性別、食用腌制食品、良性甲狀腺疾病狀態、甲狀腺自身抗體升高差異有統計學意義（P＜0.05）；多因素Logistic回歸分析顯示BMI增高、食用腌制食品、甲狀腺自身抗體升高，與甲狀腺癌的發病率有關。表1、表2。

表1 影響甲狀腺癌發生的危險因素-單因素分析結果[n（%）]

表2 影響甲狀腺癌發生的危險因素-多因素Logistics回歸分析結果

3 討論

本研究單因素分析結果顯示體重指數（BMI）增高、食用腌制食品、良性甲狀腺疾病狀態、血清TSH水平、甲狀腺自身抗體有統計學差異（P＜0.05）。Kitahara等[1]研究發現BMI與TC的發病呈正相關。本研究結果亦顯示BMI升高是TC發生的危險因素。我們的研究表明食用該地域特色的腌制食品是甲狀腺癌的危險因素。本研究通過多因素Logistic回歸分析顯示BMI、甲狀腺自身抗體升高、食用腌制食品是影響TC發生的獨立危險因素。