護理干預對孕中期宮頸環扎術患者的影響

屈娜，胡麗君，葉紅杏

中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000

宮頸環扎術是矯正妊娠期宮頸功能不全患者的有效手段，對改變其妊娠解決也有重要影響。我院主張對行宮頸環扎術的患者采取科學的護理干預手段，旨在改善其妊娠結局。

1 對象及方法

1.1 一般對象 選擇自2016年7月-2019年1月我院收治的40例孕中期宮頸環扎術患者進行隨機數字表法式分組，各20例。入組患者皆經超聲檢查，診斷患者宮頸長度皆小于2 cm，同時宮頸寬度大于1.5 cm，且所有患者皆為單胎妊娠。對照組年齡22-36歲，均值28.6±1.5歲，孕期15-28周，均值孕周21.5±1.3周；實驗組年齡21歲-35歲，均值27.2±1.4歲，孕周14-28周，均值孕周21.2±1.2周。兩組患者一般資料不存在明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 兩組患者皆行宮頸環扎術治療，對照組施以常規護理，告知術后要保持絕對的臥床休息，指導患者排便，避免過分用力而誘發宮縮；大便不通者可適當采用藥物輔助通便。另外對實驗組，予以護理干預措施：①心理干預：護理工作者應關注患者心理的變化，安排持有心理師證的人，對患者進行心理疏導，同時有意識的去引導患者，使其更積極的應對手術治療；②術中干預：巡回護士先負責向患者介紹手術室配置、醫務工作者有關內容，并結合患者要求相應的調整好適宜的手術室溫度、濕度，同時注意伴隨此過程對患者不良情緒的緩解，注意對患者隱私的保護；③術后干預：對完成手術的患者，并不要求其絕對臥床休息，反而是要鼓勵和引導患者進行早期運動；并逐漸的拓展到上肢運動、下肢運動，之后是全身運動；指導患者正確排便，同時幫助其調整飲食計劃，增多水分、營養的攝入量。

1.3 監測項目 對兩組患者妊娠結局、便秘發生情況以及兩組患者的心理狀態進行評價。心理狀態評分采用焦慮、抑郁評價量表，分界值分別是50分、53分，超過分界值代表有焦慮、抑郁心理，且分值越高，焦慮、抑郁越嚴重。

1.4 數據統計學處理 所有計數數據皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（χ2）檢驗方法，另外以（Mean±SD）作為計量資料數據的代表，使用t檢驗方法。統計學軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2 結果

2.1 統計兩組患者的妊娠結局及便秘不良反應發生情況觀察表1所得數據內容，兩組比較，統計學意義確切（P＜0.05）。

表1 統計兩組患者的不良妊娠結局[n（%）]

2.2 記錄兩組患者的心理狀態評分 表2示：實驗組患者焦慮、抑郁心理狀態評分評價明顯更低于對照組（P＜0.05），檢驗值有確切的統計意義。

表2 記錄兩組患者對護理服務的滿意度（Mean±SD，分）

3 討論

本次實驗研究當中我們對實驗組患者的護理干預，除了強調對其加強心理護理、術前護理和術中護理外，在術后的護理上并不特意強調患者要絕對臥床休息，只要身體情況允許，是可以適當活動的，而且這也并不會造成縫合創面出血誘發宮縮。反而會因自由活動而促進患者腸蠕動，減少便秘引起的腹腔增壓，從而降低不良妊娠結局發生率[1]。上文實驗結果就提示：實驗組患者不良妊娠結局發生率10.0%要明顯低于對照組的40.0%，且便秘發生率10.0%也要低于對照組的45.0%；實驗組患者焦慮、抑郁的不良心理評分評價更低于對照組（P＜0.05）。可見，對孕中期宮頸環扎術患者采取護理干預的方法，不僅有利于降低其不良妊娠結局發生率、減少便秘的發生，而且能保證患者情緒的穩定。