個體化心理護理在血液透析護理中的應用效果觀察

郭蕾，湯潔

常州市中醫醫院，江蘇 常州 213000

血液透析又稱“血透”，是臨床上治療尿毒癥的主要手段，通過透析機、透析器來模擬腎臟的功能，從而替代喪失功能的腎臟，將體液中的有害物、多余電解質及相關代謝物排出體外，以凈化血液、糾正電解質和酸堿平衡[1]。本次選取我科室80例血液透析患者，采用兩種護理干預模式，比對并分析其效果，現將結果匯總如下。

1 資料及方法

1.1 資料與方法 納入本科室（2017年12月-2018年12月）接收的血液透析患者（n=80）展開研究，分為2組，40例/組。對照組：男24例、女16例；年齡25-67（平均：50.02±1.97）歲；觀察組：男23例、女17例；年齡24-66（平均：49.14±2.48）歲。2組資料比較無統計意義（P＞0.05）。

納入標準：①在我院進行血液透析的患者；②知情、自愿參與，且簽訂相關同意書。

排除標準：①具有精神、意識障礙，無法進行正常交流的患者；②存在重要器官、組織病變的患者；③放棄救治或中途死亡的患者。

1.2 方法 對照組-常規透析護理。觀察組-個體化心理護理，具體內容如下：①建立心理健康檔案：具有豐富心理學知識的護理人員，在整個治療過程中為患者建立具有個性化的心理檔案，并評估其內心情況、心理狀態，并分析對應的誘因，從而制定合適的心理疏導方案，開展針對化的心理干預。②與患者進行交流：相關醫護人員除了要提高自身的操作技能以外，還要提升自己的交流、護理服務層次，以便取得患者的信任和依賴；除此之外，整個干預過程中始終要保持親切、和藹、耐心的態度，積極解答患者的疑惑，主動告知治療過程及步驟的意義，以提高患者的了解，減少陌生和恐懼。通過向其講解類似病例成功治療的案例，以增強患者的治療信心，獲取治療的配合度；保障治療環境的安靜、整潔，以保障患者的舒適度。③獲取家屬的配合：以患者的病例檔案為基礎，尋找幫助患者的切入點。比如，及時與患者的家屬取得聯系，囑咐家人給予患者充分的關心、鼓勵以及陪伴，讓其感受到家庭的溫暖，確保患者無后顧之憂，安心接受治療。此外，在保證治療的效果下，盡量選擇經濟、實惠的藥物，告知患者相關的醫療報銷信息，減少其家庭的經濟負擔，使得患者從治療費用和心理層次上都有所保障。

1.3 觀察指標 統計2組患者的焦慮和抑郁，采用SAS/SDS評分量表。

1.4 統計學 SPSS 22.0，有效值均用（Mean±SD）表示、并進行“t”檢驗，2組有效資料，以P＜0.05認定有統計差異。

2 結果

護理前兩組情緒無差異（P＞0.05）。護理后對照組SAS和SDS分值均高于觀察組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者SAS、SDS評分比對（Mean±SD, n=40）

3 討論

血液透析是臨床上延續尿毒癥患者生命的主要手段，但在長期的疾病折磨下，及漫長的透析治療過程中，患者會出現一系列應激反應，產生巨大的壓力和心理負擔，影響其生活質量和治療效果[2]。

以往的常規護理方式往往只強調對透析過程的護理，大多忽視了患者的內心感受，具有一定的局限性。個體化心理護理方案秉著改善患者心態的服務理念，最大程度上滿足患者的需求，使其得到心理靈上的安慰和依靠，以預疏導其負面情緒；確保治療過程的順利開展，此外結合治療環境護理和醫療信息的宣傳，緩解患者的心理和經濟負擔，以獲取最大的治療配合度[3]。專業的血液透析護理加上個體化的心理干預，能降低并發癥的出現的風險，緩解相關不良情緒，獲得治療的配合度和依從性。從文中的數據可知，護理后觀察組的SAS為（42.95±3.47）分、SDS（48.02±1.34）均明顯低于對照組；差異具有統計意義（P＜0.05）。

由上所述，血液透析常規護理中結合個體化心理干預效果確切，能極大程度上緩解患者不良情緒，提高治療的依從性，值得在臨床中廣泛應用、大力推行。