個性化心理護理在下肢靜脈性潰瘍患者中的應用效果

王燕

揚州大學附屬醫院，江蘇 揚州 225009

下肢靜脈性潰瘍（venous ulcer, VU）為下肢慢性靜脈功能不全的終末期臨床表現，是下肢靜脈性疾病中最嚴重的并發癥之一。我國下肢靜脈疾病的患病人數近1億，其中靜脈性潰瘍占1.5%。VU與下肢穿通支靜脈功能不全密切相關，潰瘍形成易導致感染，不但影響患者疾病康復，同時也降低生活質量，增加患者治療的心理負擔[1]。本文分析了個性化心理護理在下肢靜脈性潰瘍患者護理中所取得的效果，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究時間為2016年1月-2018年12月，研究病例選擇我院確診的下肢靜脈性潰瘍患者98例，并按照雙色球分組方式分為觀察組與對照組各49例。患者意識清楚，均同意參與本次研究。創面深度如下：深度達皮下組織53例，深度達肌層者45例。有32例帶有糖尿病史，14例帶有下肢血管手術史。觀察組男26例，女23例，年齡（47.2±0.5）歲；對照組男25例，女24例，年齡（48.5±0.3）歲，患者的性別、年齡、創面深度等數據可比。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理，了解患者的治療經過、心理狀態后耐心與患者溝通，講解治療方案、護理流程、飲食原則和護理注意事項等，告知患者良好心態有助于疾病康復。

觀察組實施個性化心理護理，實施方法如下：①心理狀態評估。護士要用溫和的語氣與患者溝通，全面了解患者的治療過程、經濟狀態、心理負擔等，把握患者的心理狀態。根據患者的個體化差異分析患者出現負面情緒的原因，制定個性化心理護理方案。②健康教育。耐心對患者講解疾病的發病原因、治療方法和護理預后等，注意患者的接受能力，選擇患者易懂的語言進行講解，糾正患者對自身疾病的錯誤認知，消除顧慮，增強康復信心[2]。③情緒疏導。轉移患者對自身疾病的注意力，如看電視、聽音樂等，改善患者心理狀態。提升患者的家庭支持，叮囑家屬多陪伴患者，開導患者心結。④心理疏導。換藥時拍攝創面圖片，通過講解愈合較好之處來緩解患者疾病焦慮。尊重患者的焦慮情緒，維護患者自尊心，減少患者的心理負擔。

表1 患者負面情緒量表評分（Mean±SD，分）

1.3 護理評價指標 分別測定患者護理前后的焦慮、抑郁情緒作為護理對患者心理狀態改善的評價指標，選擇SAS焦慮自評量表測定患者焦慮情緒，選擇SDS抑郁自評量表測定患者抑郁情緒，兩組量表均為正向評估，分值越高表示負面情緒越嚴重。

1.4 統計學方法 本次護理研究所涉及的指標數據均選擇軟件包SPSS 17.0來記錄與檢驗，計量資料表示為（Mean±SD），組間差異用t檢驗，只有當P＜0.05時方可認定組間數據差異有統計學意義。

2 結果

從表1數據分析可知，在護理前兩組患者均帶有較為嚴重的焦慮、抑郁情緒；經過護理干預后，觀察組患者的負面情緒評分顯著降低，組間數據對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

個性化心理護理是結合患者的年齡、性格、經濟因素等制定的心理疏導方案，具有計劃性和目的性，可解決患者心理問題，改善心態，提升治療積極性[3]。

結合本次研究數據分析可見（表1），在護理前患者的負面情緒均高于40分，表明下肢靜脈性潰瘍患者均存在較為嚴重的焦慮、抑郁情緒，臨床護理需重視。觀察組實施個性化心理護理后，患者的焦慮、抑郁評分明顯下降，低于對照組，表明個性化心理護理可改善下肢靜脈性潰瘍患者心理狀態，取得了積極的護理價值。個性化心理護理可針對性解決困擾患者的心理問題，使患者以積極的心態接受治療和護理，促進創面早期愈合。

綜上，在下肢靜脈性潰瘍患者的護理中應用個性化心理護理可緩解患者負面情緒，改善心理狀態，可促進疾病好轉，值得應用和普及。