肺結核合并糖尿病醫院感染控制中綜合護理干預的實施

張彥

吉林省四平市結核病醫院，吉林 四平 136001

本研究選擇我院肺結核合并糖尿病病人，總數100例，收集時間2017年2月-2018年1月。隨機分組，傳統護理組實施傳統護理對策，綜合護理干預組則實施綜合護理干預[1]，分析了肺結核合并糖尿病醫院感染控制中綜合護理干預的實施效果，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院肺結核合并糖尿病病人，總數100例，收集時間2017年2月-2018年1月。隨機分組，其中，傳統護理組男女分別33例和17例，42-73（62.21±5.21）歲。其中，糖尿病發病的時間最短是2年，最長是19年，平均時間是（11.25±5.57）年。肺結核合并糖尿病發病的時間最短是1年，最長是8年，平均時間是（3.35±1.46）年。

綜合護理干預組男女分別32例和18例，43-74（62.21±5.45）歲。其中，糖尿病發病的時間最短是2年，最長是19年，平均時間是（11.21±5.22）年。肺結核合并糖尿病發病的時間最短是1年，最長是8年，平均時間是（3.35±1.31）年。

傳統護理組、綜合護理干預組資料有可比性。

1.2 方法 傳統護理組實施傳統護理對策，綜合護理干預組則實施綜合護理干預。綜合護理干預：①音樂及放松療法。適當在肺結核合并糖尿病患者病房中播放柔和、舒緩的音樂，能夠緩解并轉移患者的不良情緒[2]。②實施健康教育，告知醫院感染的危險因素和危害性，說明護理要點。③翻身護理。及時協助肺結核合并糖尿病患者翻身，1-2小時翻身一次，以減少肺結核合并糖尿病患者的持續臥床時間。④營養支持，加強肺結核合并糖尿病患者的營養支持。⑤消毒護理。給予空氣消毒和地面消毒、物品消毒液擦拭等，強化室內通風處理，及時處理患者痰液和分泌物等排泄物質。⑥遵醫囑用藥。遵醫囑預防性給予抗生素用藥，確保用藥劑量的準確性，及時觀察不良反應的發生。

1.3 指標 比較兩組護理滿意度水平；血糖控制在正常范圍內的時間、肺結核合并糖尿病病情好轉時間；護理前后QOL生活質量（0-60分，分值越高越好）。

1.4 統計學處理 SPSS 21軟件處理，P＜0.05說明有統計學意義。

表1 護理前后生存質量分析（Mean±SD）

2 結果

2.1 滿意度 綜合護理干預組滿意度是100%，比傳統護理組滿意度78%更高，P＜0.05。

2.2 生存質量 護理前傳統護理組、綜合護理干預組生存質量比較，P＞0.05；護理后綜合護理干預組生存質量變化幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 血糖控制在正常范圍內的時間、肺結核合并糖尿病病情好轉時間 綜合護理干預組血糖控制在正常范圍內的時間、肺結核合并糖尿病病情好轉時間和傳統護理組比較有優勢，P＜0.05。

3 討論

醫院感染是肺結核合并糖尿病患者常見的并發癥，可加重患者的病情和延長住院時間，增加經濟壓力，影響患者的生存質量。肺結核合并糖尿病患者身體功能嚴重破壞，加上營養不足，臥床時間長，抵抗力弱，導致醫院感染風險大大增加。綜合醫院感染護理的實施，能夠針對患者的的病情及心理狀態，給予相應的心理支持和生理護理，從而促進心理狀態的改善；借助合適的翻身護理、無菌操作、空氣消毒以及加強營養支持，遵醫囑給予抗生素預防性使用等，可有效預防醫院感染的發生。

本研究中，傳統護理組實施傳統護理對策，綜合護理干預組則實施綜合護理干預。結果顯示，綜合護理干預組護理滿意度水平、血糖控制在正常范圍內的時間、肺結核合并糖尿病病情好轉時間、生存質量相比較傳統護理組更好，P＜0.05。

綜上所述，綜合護理干預對于肺結核合并糖尿病效果確切，可獲得理想效果，可預先控制血糖和加速血糖達標，縮短治療時間，降低感染風險，提高生存質量。