人文關(guān)懷在血透患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果觀察研究

謝文軍，王瑜

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116033

目前，血透在我國(guó)臨床上有著比較廣泛的應(yīng)用，雖有助于改善患者的生存質(zhì)量，但此法的療程比較長(zhǎng)，且容易引起諸多的不適感，使得患者產(chǎn)生了抑郁和擔(dān)憂等不良情緒，進(jìn)而對(duì)其血透效果造成了不利影響。此研究，筆者旨在分析血透護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月-2019年8月本院接診且行血透治療的病患58例，利用奇偶數(shù)字分組原理劃分成A組和B組，各29例。當(dāng)中，A組男性17例，女性12例；年齡為37-69歲，平均（53.65±4.29）歲。B組男性18例，女性11例；年齡為36-70歲，平均（53.11±4.86）歲?；颊卟v信息完整，并簽署了知情同意書(shū)。2組性別與年齡等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 采取常規(guī)護(hù)理法對(duì)2組進(jìn)行干預(yù)，A組同時(shí)加用人文關(guān)懷護(hù)理法：（1）調(diào)整室溫在25 ℃左右的范圍之內(nèi)，相對(duì)濕度在55%左右的范圍之內(nèi)。干預(yù)前，仔細(xì)閱讀患者的病歷資料，充分了解患者的家庭狀況、病史、職業(yè)、個(gè)人喜好與飲食習(xí)慣等，然后再制定出個(gè)體化的護(hù)理方案。（2）利用帶有激勵(lì)性的語(yǔ)言寬慰患者，增強(qiáng)患者的自信心，使患者能夠主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的工作。積極和患者溝通，找到患者不良情緒產(chǎn)生的原因，同時(shí)予以患者合理的建議。根據(jù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)其培養(yǎng)適合自己的興趣愛(ài)好，并鼓勵(lì)患者采取聽(tīng)音樂(lè)亦或者是聽(tīng)廣播等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力。此外，還應(yīng)做好患者家屬的思想工作，及時(shí)告知家屬患者血透治療的情況，以幫助家屬消除焦慮、不安感。（3）血透期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各體征，比如：血氧飽和度、血壓、心率和脈搏等，若發(fā)現(xiàn)異常，立即告知相關(guān)醫(yī)師，同時(shí)予以患者對(duì)癥處理。積極詢問(wèn)患者有無(wú)不適感，主動(dòng)向患者提供食物以及熱水等。注意檢查透析機(jī)的運(yùn)行情況，若透析機(jī)出現(xiàn)報(bào)警的情況，要及時(shí)解除警報(bào)。（4）加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育的力度，詳細(xì)告知患者治療期間的飲食禁忌，要求家屬對(duì)患者的飲食行為進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，促使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。囑患者盡量不食香菇、橙子、香蕉與楊桃等食物，并對(duì)鉀的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格的控制。告訴患者在血透期間要對(duì)內(nèi)瘺進(jìn)行有效的保護(hù)，并教給其內(nèi)瘺異常判斷的方法。

表1 兩組不良情緒的對(duì)比分析表（Mean±SD，分）

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 利用抑郁與焦慮自評(píng)量表評(píng)估2組干預(yù)前/后的不良情緒，若分值為50分及以上，提示患者有不良情緒，而不良情緒的程度則與分值呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)的關(guān)系[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析用SPSS 20.0軟件，t和χ2分別檢驗(yàn)計(jì)量資料（Mean±SD）與計(jì)數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組干預(yù)前的抑郁與焦慮情緒同B組比較，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。A組干預(yù)后的抑郁與焦慮情緒比B組輕，P＜0.05。如表1。

3 討論

現(xiàn)階段，對(duì)于多囊腎、糖尿病腎病與高血壓腎病等疾病的治療，臨床醫(yī)師通常會(huì)采取血液透析療法，通過(guò)血液透析治療，能夠?qū)颊叩男玛惔x以及體內(nèi)循環(huán)進(jìn)行有效的改善，并能實(shí)現(xiàn)代謝部分腎臟功能的效果[2]，但血液透析治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，能夠給患者造成比較大的痛苦，使得患者在治療期間比較容易出現(xiàn)抑郁與緊張等不良情緒，進(jìn)而對(duì)其療效產(chǎn)生了不利影響。為此，護(hù)士有必要做好血透病患的護(hù)理工作。

人文關(guān)懷護(hù)理為比較新興的一種護(hù)理方法，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定出個(gè)體化且科學(xué)化的護(hù)理計(jì)劃，以盡可能的提高患者的心理承受能力，使患者能夠以一種較好的狀態(tài)面對(duì)治療[3]。此研究中，A組干預(yù)后的抑郁與焦慮情緒比B組低，P＜0.05。人文關(guān)懷護(hù)理有助于緩解血透病患的不良情緒，為此，護(hù)士可將人文關(guān)懷護(hù)理作為血透病患的一種首選護(hù)理方法，以進(jìn)一步提高其護(hù)理效果。

綜上，于血透治療期間采取人文關(guān)懷護(hù)理法對(duì)血透病患進(jìn)行干預(yù)，能夠有效改善其不良情緒，建議推廣。