老年吞咽障礙的護(hù)理干預(yù)探究

尹滇

南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院老年科，江蘇 南京 211200

老年吞咽障礙疾病易誘發(fā)諸多并發(fā)癥狀，如體質(zhì)量下降、營(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎、脫水等等，吞咽障礙可直接影響患者的食物攝入、營(yíng)養(yǎng)吸收，且易發(fā)生食物誤吸現(xiàn)象，進(jìn)而造成吸入性肺炎，對(duì)患者生命健康威脅頗大[1]。因此科學(xué)、高效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年吞咽障礙患者具有重要意義，可改善其吞咽功能，提升生活質(zhì)量。本文選取40例患者，主要對(duì)老年吞咽障礙患者接受綜合護(hù)理對(duì)吞咽障礙的干預(yù)效果作分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院老年吞咽障礙患者40例，選取時(shí)間為2018年2月-2019年4月，本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會(huì)審批，并簽署《知情同意書(shū)》，同時(shí)排除不配合本研究工作者。根據(jù)住院時(shí)間順序差異對(duì)其進(jìn)行分組，即觀察組（n=20）、對(duì)照組（n=20）。

觀察組：年齡62-80歲，均值（71.59±9.32）歲；男女比例11/9。

對(duì)照組：年齡61-80歲，均值（70.98±9.44）歲；男女比例12/8。

兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 予以對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，在此護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組行綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理：由于該病可影響到患者記憶力、判斷力，使得患者無(wú)意與他人交流、溝通，且易產(chǎn)生自卑、易怒、孤僻等性格，因此需給予患者更多的關(guān)愛(ài)、照顧，以改善其情緒，進(jìn)而提高治療依從性。（2）吞咽護(hù)理：對(duì)患者舌部進(jìn)行冷刺激訓(xùn)練，使其舌部快速向后卷曲，提高其吞咽功能。以免患者發(fā)生嘔吐情況，該訓(xùn)練需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。（3）康復(fù)訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練需選擇較恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間以及環(huán)境進(jìn)行，避免受到外界的干擾。指導(dǎo)患者坐位，應(yīng)用冰棉棒刺激患者反射區(qū)。依次涂擦后腭弓-軟腭-腭弓-咽后壁-舌后根，后指導(dǎo)患者吞咽，進(jìn)而刺激吞咽反射。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者的臨床療效進(jìn)行觀察、分析。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：治療依從性較高，病情康復(fù)速度較快；好轉(zhuǎn)：治療依從性一般，病情康復(fù)速度較慢；無(wú)效：治療依從性較差?？傂?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)、[n（%）]表示。若P＜0.05，則代表兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床總效率為95.00%，相較于對(duì)照組總效率（80.00%）高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（P＜0.05）。如表1。

表1 組間臨床療效對(duì)比[n（%）]

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻，老年吞咽障礙發(fā)生率隨之呈升高趨勢(shì)[3]。因老年群體咽喉部、口腔、食管的肌肉出現(xiàn)退行性病變，易誘發(fā)吞咽障礙癥狀[4]。吞咽障礙可影響到患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝入，同時(shí)誤吸現(xiàn)象發(fā)生率較高，導(dǎo)致患者易發(fā)生吸入性肺炎等并發(fā)癥狀，對(duì)其生命安全產(chǎn)生極大威脅[5]。因此科學(xué)、合理的干預(yù)措施對(duì)老年吞咽障礙患者十分必要。本文研究中，主要對(duì)選取的老年吞咽障礙患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可提高其吞咽功能，改善生活質(zhì)量，臨床效率較高。

研究結(jié)果得出：觀察組患者臨床總效率為95.00%，相較于對(duì)照組總效率（80.00%）高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年吞咽障礙患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，可提升臨床療效，促進(jìn)病情快速康復(fù)，臨床護(hù)理效果顯著，值得廣泛應(yīng)用。