延續(xù)護(hù)理對(duì)腦梗塞出院患者治療依從性影響的療效觀察

陳林珠

蒼南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，浙江 溫州 325800

腦梗塞嚴(yán)重可導(dǎo)致患者發(fā)生肢體癱瘓，喪失語(yǔ)言功能，因而在治療后，還應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。本文特抽選2018年5月1日-2019年4月1日我院收治的86例腦梗塞出院患者進(jìn)行回顧分析，將過(guò)程整理后成報(bào)告，并作如下分析。

表1 依從性分析量表[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2018年5月1日-2019年4月1日我院收治的86例腦梗塞出院患者資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)患者的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組以及研究組，各有43例患者。對(duì)照組共有女性21例，男性11例，年齡為65-79歲，平均（70.25±2.62）歲；研究組共有女性20例，男性23例，年齡為64-78歲，平均（70.31±2.75）歲。兩組一般資料經(jīng)比較未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，研究可比，P＞0.05。

1.2 研究納排原則 納入原則：（1）符合腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（3）自愿配合研究。

排除原則：（1）惡性腫瘤疾病者；（2）資料不全者；（3）慢性感染性疾病者；（4）語(yǔ)言障礙者。

1.3 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組接受延續(xù)性護(hù)理：（1）建立延續(xù)護(hù)理小組。由我院1名醫(yī)生，2名護(hù)士長(zhǎng)以及5名護(hù)理人員組成延續(xù)護(hù)理小組，共同深入學(xué)習(xí)延續(xù)護(hù)理內(nèi)容，嚴(yán)格堅(jiān)守各自崗位，執(zhí)行各自職責(zé)[1]。（2）出院前準(zhǔn)備?；颊叱鲈呵?，建立健康檔案，主要包括患者姓名、家庭住址、用藥史、呼吸功能鍛煉情況、固定電話等。此外，可建立QQ、微信等群聊，及時(shí)在群內(nèi)發(fā)布相關(guān)信息。（3）隨訪?；颊叱鲈汉螅ㄆ趯?duì)患者實(shí)施隨訪，電話隨訪一周一次，家庭隨訪一個(gè)月三次，通過(guò)隨訪對(duì)于患者飲食以及生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，叮囑患者不得隨意加減所用藥物的劑量，通過(guò)隨訪對(duì)于患者呼吸功能鍛煉進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)告知患者定期復(fù)查[2]。

1.4 觀察指標(biāo) 依從性：依從性主要從生活依從性、服藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性以及復(fù)查依從性來(lái)分析。

生活能力與運(yùn)動(dòng)功能：以Barthel指數(shù)評(píng)定表分析生活能力，以Fugl-Meyer評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)主要包括計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料兩種，兩種數(shù)據(jù)資料均采取SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，（Mean±SD）代表計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，[n（%）]代表計(jì)數(shù)資料，采取χ2檢驗(yàn)，若組間比值P＜0.05，可判定本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 依從性分析 觀察組生活依從性、服藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性以及復(fù)查依從性均高于對(duì)照組，P＜0.05，具體比較見(jiàn)表1。

2.2 生活能力以及運(yùn)動(dòng)功能分析 觀察組生活能力與運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05，詳情如表2所示。

表2 生活能力與運(yùn)動(dòng)功能量表（Mean±SD）

3 討論

腦梗塞指的是機(jī)體顱內(nèi)腦部供血血管發(fā)生了堵塞，進(jìn)而致使患者神經(jīng)功能喪失，腦梗塞會(huì)造成一系列的神經(jīng)功能損傷，比如肢體運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能、眼部功能、吞咽功能等。腦梗塞的臨床癥狀較為復(fù)雜，與腦缺血性血管大小、損害部位、缺血嚴(yán)重程度、是否合并有其他臟器官疾病以及在發(fā)病前是否有其他嚴(yán)重疾病等存在密切聯(lián)系，腦梗塞輕則無(wú)任何癥狀，也就是無(wú)癥狀腦梗死，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈或者是肢體癱瘓，重則可發(fā)生畸形昏迷、肢體癱瘓、甚至是死亡等[3]。

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組生活依從性、服藥依從性、運(yùn)動(dòng)依從性以及復(fù)查依從性均高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組生活能力與運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0.05。通過(guò)對(duì)腦梗塞出院患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，有效地將院內(nèi)護(hù)理延續(xù)至患者家庭，建立延續(xù)護(hù)理小組能夠加深醫(yī)護(hù)人員對(duì)于延續(xù)性護(hù)理的深刻認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)各自工作職責(zé)，出院前建立檔案有助于后續(xù)護(hù)理措施的實(shí)施，通過(guò)隨訪能夠及時(shí)糾正患者錯(cuò)誤的飲食以及生活習(xí)慣，同時(shí)指導(dǎo)患者按使用藥，可保證治療效果。延續(xù)性護(hù)理可幫助醫(yī)患之間建立和諧的關(guān)系，不僅有利于患者的恢復(fù)，同時(shí)也有利于醫(yī)患間關(guān)系的良好發(fā)展[4,5]。

綜上所述，對(duì)腦梗塞出院患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理，能夠提高患者的治療依從性，值得臨床采納。