延續護理對腦梗塞出院患者治療依從性影響的療效觀察

陳林珠

蒼南縣人民醫院神經內科，浙江 溫州 325800

腦梗塞嚴重可導致患者發生肢體癱瘓，喪失語言功能，因而在治療后，還應實施相應的護理干預措施。本文特抽選2018年5月1日-2019年4月1日我院收治的86例腦梗塞出院患者進行回顧分析，將過程整理后成報告，并作如下分析。

表1 依從性分析量表[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2018年5月1日-2019年4月1日我院收治的86例腦梗塞出院患者資料進行回顧分析，根據患者的就診順序將其分為對照組以及研究組，各有43例患者。對照組共有女性21例，男性11例，年齡為65-79歲，平均（70.25±2.62）歲；研究組共有女性20例，男性23例，年齡為64-78歲，平均（70.31±2.75）歲。兩組一般資料經比較未發現統計學價值，研究可比，P＞0.05。

1.2 研究納排原則 納入原則：（1）符合腦梗塞診斷標準；（2）通過醫院倫理委員會批準；（3）自愿配合研究。

排除原則：（1）惡性腫瘤疾病者；（2）資料不全者；（3）慢性感染性疾病者；（4）語言障礙者。

1.3 方法 對照組接受常規護理干預，研究組接受延續性護理：（1）建立延續護理小組。由我院1名醫生，2名護士長以及5名護理人員組成延續護理小組，共同深入學習延續護理內容，嚴格堅守各自崗位，執行各自職責[1]。（2）出院前準備。患者出院前，建立健康檔案，主要包括患者姓名、家庭住址、用藥史、呼吸功能鍛煉情況、固定電話等。此外，可建立QQ、微信等群聊，及時在群內發布相關信息。（3）隨訪。患者出院后，定期對患者實施隨訪，電話隨訪一周一次，家庭隨訪一個月三次，通過隨訪對于患者飲食以及生活習慣進行干預指導，叮囑患者不得隨意加減所用藥物的劑量，通過隨訪對于患者呼吸功能鍛煉進行指導，同時告知患者定期復查[2]。

1.4 觀察指標 依從性：依從性主要從生活依從性、服藥依從性、運動依從性以及復查依從性來分析。

生活能力與運動功能：以Barthel指數評定表分析生活能力，以Fugl-Meyer評定運動功能。

1.5 統計學方法 研究數據主要包括計量資料以及計數資料兩種，兩種數據資料均采取SPSS 22.0軟件進行統計分析，其中，（Mean±SD）代表計量資料，采取t檢驗，[n（%）]代表計數資料，采取χ2檢驗，若組間比值P＜0.05，可判定本次研究存在統計學價值。

2 結果

2.1 依從性分析 觀察組生活依從性、服藥依從性、運動依從性以及復查依從性均高于對照組，P＜0.05，具體比較見表1。

2.2 生活能力以及運動功能分析 觀察組生活能力與運動功能評分高于對照組，P＜0.05，詳情如表2所示。

表2 生活能力與運動功能量表（Mean±SD）

3 討論

腦梗塞指的是機體顱內腦部供血血管發生了堵塞，進而致使患者神經功能喪失，腦梗塞會造成一系列的神經功能損傷，比如肢體運動功能、語言功能、眼部功能、吞咽功能等。腦梗塞的臨床癥狀較為復雜，與腦缺血性血管大小、損害部位、缺血嚴重程度、是否合并有其他臟器官疾病以及在發病前是否有其他嚴重疾病等存在密切聯系，腦梗塞輕則無任何癥狀，也就是無癥狀腦梗死，主要表現為反復發作的眩暈或者是肢體癱瘓，重則可發生畸形昏迷、肢體癱瘓、甚至是死亡等[3]。

研究發現，觀察組生活依從性、服藥依從性、運動依從性以及復查依從性均高于對照組，P＜0.05；觀察組生活能力與運動功能評分高于對照組，P＜0.05。通過對腦梗塞出院患者實施延續性護理，有效地將院內護理延續至患者家庭，建立延續護理小組能夠加深醫護人員對于延續性護理的深刻認識，嚴格落實各自工作職責，出院前建立檔案有助于后續護理措施的實施，通過隨訪能夠及時糾正患者錯誤的飲食以及生活習慣，同時指導患者按使用藥，可保證治療效果。延續性護理可幫助醫患之間建立和諧的關系，不僅有利于患者的恢復，同時也有利于醫患間關系的良好發展[4,5]。

綜上所述，對腦梗塞出院患者應用延續性護理，能夠提高患者的治療依從性，值得臨床采納。