心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的效果分析

湯玉琴

江蘇省宜興市第二人民醫院，江蘇 宜興 214221

冠心病心絞痛表現為心前區的陣發性劇烈的疼痛感，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起心肌急性缺氧缺血而導致的，發病原因比較復雜[1]。冠心病心絞痛對患者的生命危害比較大，若得不到及時的救治，極易引發心力衰竭、心肌梗死等后果[2]。為此，我院在針對這類患者的常規治療和護理過程中增加了心理護理與健康教育的聯合應用措施，觀察其臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在我院就診的80名冠心病心絞痛患者，按就診順序號隨機抽取分為觀察組（40名）和對照組（40名）。觀察組患者：男23名，女17名；年齡40-80歲，平均年齡（60.1±3.7）歲。對照組患者：男25名，女15名；年齡43-82歲，平均年齡（61.4±3.3）歲。上述兩組基本資料方面沒有明顯統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預措施 對照組患者實施常規護理干預；觀察組患者在對照組護理干預方法的基礎上增加心理護理與健康教育聯合的護理干預措施，即為下述具體內容。

1.2.1 心理護理干預 冠心病心絞痛是一種比較嚴重的心血管疾病，除了治療費用方面會給家庭帶來不小的負擔，同時還需要家屬在醫院的陪護，再加上發病時極有可能威脅生命，讓患者有瀕死感，這一系列的因素都會導致患者在治療過程中會出現不同程度的精神緊張、恐懼不安、抑郁焦慮等現象[3]，此類負面的不良情緒的發生勢必嚴重影響患者的整個診療和護理效果。因此，護理人員應積極同患者及其家屬進行溝通，也鼓勵家屬同患者進行一些積極樂觀的疏導，及時掌握患者的心理狀態，通過一些成功的案例來鼓勵患者以平和的、樂觀的心態來戰勝疾病，積極配合醫護人員的治療和護理。除此之外，可以建立患者之間的微信交流平臺，通過微信群讓患者之間相互鼓勵、相互交流，同時也是相互傾訴內心壓力、釋放不良情緒的比較理想的方式。

1.2.2 健康教育干預 冠心病心絞痛患者的發病時間通常在夜間，因此，護理人員應告知患者及家屬做好夜間發病時的應急措施。通過紙質材料向患者普及該疾病的相關知識和注意事項、可能存在的發病原因、醫院的治療措施、用藥的注意事項、需要患者及其家屬積極配合的事項等。組織專家講座，向患者詳細講述相關的內容，講座之后可以請專家跟患者進行一對一的溝通，傳遞健康知識的同時，也使患者對自身疾病的狀況有更全面的了解[4]。另外，要時刻提醒患者在用藥、飲食、作息規律等方面的注意事項，禁煙禁酒，飲食要清淡，營養要豐富，禁食辛辣刺激的食物等[5]。

表1 兩組患者的治療有效率情況分析[n（%）]

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

1.3 觀察指標 觀察并記錄患者在治療和護理過程中的各項數據，比較兩組患者的治療有效率、患者的依從性以及對護理的滿意度。治療有效率分為：顯效-心絞痛發病次數減少80%以上；有效-心絞痛發病次數減少50%-80%之間；無效-心絞痛發病次數無明顯變化。以患者顯效與有效病例數之和占各組總病例數的百分比來表示治療有效率。采用本院護理人員自擬定的滿意度調查表對本次研究對象進行調查統計，滿分為100分。其中：80-100分為完全滿意，60-80分為滿意，小于60分為不滿意。患者對護理的滿意度=（完全滿意+滿意）病例數/總病例數×100%。通過本院自制問卷對患者治療過程中的依從性進行評分，分數越高依從性越好。

1.4 統計學分析 兩組患者中觀察指標相關數據均使用SPSS 18.0進行統計分析。計量資料用率（%）表示，進行χ2檢驗；計數資料用均數±平均差（Mean±SD）表示，進行t檢驗；P＜0.05則認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率情況分析 觀察組患者的治療有效率（97.5%）明顯高于對照組（80%）（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的治療依從性比較 觀察組患者的依從性評分為（95.2±3.4）分，對照組患者評分為（83.1±4.5）分，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者對護理的滿意度情況比較 觀察組患者對護理的滿意度（95.0%）顯著優于對照組（80.0%）（P＜0.05）。見表2。

3 討論

心絞痛屬于世界衛生組織為冠心病劃分的五大類之一，一次發病時間3-5分鐘，發病原因復雜多樣，發病時危險度高，如得不到及時救治，不僅影響患者的生活質量，還嚴重威脅患者的生命安全[6]。冠心病是常見的心血管疾病，患者的年齡偏大，在治療過程中的各種情況也會比較多，各個醫院的醫護人員資源也比較有限，因此更要求護理人員有更多的耐心和豐富的護理知識，提供優質的護理措施。

從本次研究結果來看，在心絞痛患者的治療過程中增加心理護理和健康教育的內容，能夠有效疏通患者的負面情緒，使患者在全面了解該疾病以及自身的狀況的同時，積極的配合醫院的治療工作，不僅提高了患者的依從性，樹立了良好的護患關系，更能有效提高患者的治療效果。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應用心理護理和健康教育，在臨床治療和護理中效果顯著，值得推廣。