老年綜合評估護理在老年冠心病患者中的應用

段淑云

杭州市第三人民醫(yī)院綜合四病區(qū)，浙江 杭州 310009

隨著老齡人口的數(shù)量增加，老齡化日趨增長，老年人目前是冠心病發(fā)病的主要人群[1]。這種新型的護理模式能夠對患者進行個性化護理，有助于提高患者的生活質(zhì)量。本次研究老年綜合評估護理在老年冠心病患者中的應用價值及護理滿意度，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院100例老年冠心病患者作為研究對象，研究時間段為2017年9月-2019年8月；隨機分為兩組，對照組50例，其中男31例，女19例，患者年齡最小59歲，最大80 歲，平均年齡（67.42±8.35）歲；研究組50例，其中男29例，女21例，患者年齡最小60歲，最大82歲，平均年齡（68.53±9.46）歲；對比兩組基本資料無較大差異性（P＞0.05），可開展比較。

1.2 治療方法 對照組：對照組患者主要以常規(guī)護理為主，檢測體征，日常用藥指導，日常飲食指導，擴張血管，進行活血化瘀等藥物干預治療。研究組：研究組患者主要以老年綜合評估護理，具體內(nèi)容是：(1)病情監(jiān)控：護理者需要隨時加強患者病情監(jiān)控，如果發(fā)生緊急情況需要盡快通知醫(yī)生。并做好患者血壓、心律、脈動等生命體征并記錄心絞痛的發(fā)生率。(2)心理認知：在開展護理過程時護理人員需要以積極、溫和親切態(tài)度認真對待患者，耐心傾聽患者的解釋；積極增加患者與醫(yī)患人員之間的溝通、交流，主動向其講解冠心病的疾病相關知識，幫助其認識疾病。(3)建檔：護理人員在征得患者的同意下結合病例資料為其建立的健康檔案，及時評估患者的心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)及生活能力，記錄尿失禁情況，及時評估風險。(4)藥物指導：需要對患者講解冠心病及患者相關合并癥用要方法和要的劑量、用藥的作用，常見的不良反應等。要密切觀察患者用藥后的情況，如有緊急情況應立即通知醫(yī)生，并實施針對性處理。

表1 評定生活質(zhì)量評分（Mean±SD）

1.3 觀察指標

1.3.1 生活質(zhì)量評分 以生活質(zhì)量簡易量表進行評估，得分與患者的生活質(zhì)量呈正比。

1.3.2 護理滿意度 采用本院自制問卷展開調(diào)查，需發(fā)放100份問卷，回收率為100%。主要分為非常滿意，基本滿意及不滿意，總評分分別為＞90分、70-90分及＜70分。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理本研究數(shù)據(jù)，分別是連續(xù)性變量資料（生活質(zhì)量評分）及定性資料（護理滿意度），依次使用（Mean±SD）表示，t檢驗，（n,%）表示，χ2檢驗；得出數(shù)據(jù)若P＜0.05，即表示差異顯著，若P＞0.05，即表示無差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量評分 以表1所述，研究組相對于對照組生活質(zhì)量評分明顯低，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度 對照組滿意23例，一般13例，不滿意14例，護理滿意度72%，研究組滿意33例，一般14例，不滿意3例，護理滿意度為94%，研究組患者的滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

綜合評估護理是一種近年來逐漸引進臨床的新型護理模式之一，該項護理模式主要適用于老年患者。對冠心病患者進行臨床治療的過程中配合綜合性評估干預措施可提升患者的綜合效果。老年冠心病在給予藥物或手術治療之后會受到多種因素的影響，容易發(fā)生不同程度的心臟不良事件，進而對其治療預后及日常生活能力的恢復造成嚴重的影響[2]。

老年綜合評估護理作為評估老年患者健康功能的有效手段，在臨床中被廣泛應用，對臨床護理治療等提供支持及量化依據(jù)。針對完善措施需要進行不斷的改進，出院后追蹤患者加入健康管理協(xié)會，進而為其提供更加全面且具有建設性的健康管理指導措施，積極改善患者的身心狀態(tài)，最大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量。上述研究中，研究組相對于對照組生活質(zhì)量評分明顯低，P＜0.05；研究組94.00%相對于對照組72.00%護理滿意度明顯高，P＜0.05，充分驗證了老年冠心病患者給予綜合護理評估干預具有明顯的優(yōu)勢。

由此可見，護理干預綜合評估模式有助于緩解患者的病情，同時提高護理滿意度也有助于醫(yī)院提高知名度和口碑，改善患者的生活質(zhì)量，且有利于減少心臟不良時間發(fā)生，可推廣應用。