逍遙散加減聯合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎臨床研究

王雅楠，陳貽華

1.烏魯木齊市友誼醫院中醫科，新疆 烏魯木齊 830049；2.新疆克州人民醫院，新疆 克阿圖什 845350

慢性淺表性胃炎是臨床常見疾病，嚴重影響患者的身心健康。目前對于慢性淺表性胃炎的治療以質子泵抑制劑為主，但效果欠佳。需要探尋更好的治療方案[1]。本研究西藥組實施奧美拉唑治療，聯合組則實施奧美拉唑+逍遙散加減治療。比較兩組慢性淺表性胃炎療效；胃痛減輕的時間、平均住院的時間；治療前后患者癥狀積分、胃功能監測指標，分析了慢性淺表性胃炎應用逍遙散加減治療的有效性，如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院68例2013年1月-2019年1月慢性淺表性胃炎患者。所有患者入選標準參照《慢性胃炎中西醫結合診療共識意見（2011年天津）》[2]中慢性淺表性胃炎的診斷標準，隨機分組，其中，西藥組33-67（45.34±2.01）歲。慢性淺表性胃炎患病時間1年-15年，平均（8.42±0.54）年。男性有19例，女性有15例。聯合組33-67（45.11±2.45）歲。慢性淺表性胃炎患病時間1年-15年，平均（8.41±0.51）年。男性有20例，女性有14例。西藥組、聯合組資料有可比性。

1.2 方法 西藥組實施奧美拉唑治療，每次服用20 mg，每天2次，治療4周。

聯合組則實施奧美拉唑+逍遙散加減治療。柴胡10 g，炙甘草10 g，薄荷10 g，白術15 g，當歸12 g，白芍15 g，茯苓15 g，生姜2片。水煎服，每日1劑，兩次溫服，納差加焦三仙和雞內金，肝熱加梔子和黃連，脅痛加川楝子和延胡索，氣郁加郁金、合歡花。治療4周。

1.3 指標 比較兩組慢性淺表性胃炎療效；治療前后患者癥狀積分（0-4分，分值越低則癥狀越輕）、胃功能。

顯效：疼痛等癥狀體征消失，胃功能恢復正常；有效：疼痛等癥狀體征改善，胃功能改善；無效：癥狀和胃功能無明顯改善。療效=顯效、有效百分率之和。

1.4 統計學處理 SPSS 24.0軟件處理，P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果比較 聯合組療效更高，P＜0.05。如表1。

表1 兩組慢性淺表性胃炎療效比較[n(%)]

表2 治療前后癥狀積分、慢性淺表性胃炎患者胃功能值比較（Mean±SD）

2.2 癥狀積分、胃功能監測指標 治療前西藥組、聯合組癥狀積分、胃功能監測指標比較，P＞0.05；治療后聯合組癥狀積分、胃功能監測指標變化幅度更大，P＜0.05。如表2

3 討論

慢性淺表性胃炎是常見疾病。目前，在用于慢性淺表性胃炎的治療藥物中，奧美拉唑屬于質子泵抑制劑，可抑酸和增強抗生素的作用，可一定程度改善病情[3]。

中醫認為該病與長時間肝氣郁結、氣血阻滯可導致慢性淺表性胃炎形成，治療應以疏肝理氣、補血益氣等為主。逍遙散加減各成分有清熱解毒，疏肝解郁，活血補氣之功，組成有茯苓、炙甘草、白術、白芍、柴胡、當歸、生姜和薄荷等，方中柴胡疏肝解郁，調達肝氣；當歸和白芍養血斂陰，養血和血，柔肝緩急；茯苓、白術和炙甘草可健脾益氣，炙甘草調和諸藥；薄荷可疏肝解郁。各種藥物聯合，可改善胃功能。

本研究顯示奧美拉唑+逍遙散加減治療慢性淺表性胃炎效果確切，可獲得理想效果，無嚴重的副作用，且可有效改善患者的臨床癥狀，改善患者的胃功能，是一種值得推廣的治療方法。